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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達(dá)高峰，五天左右的時間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18293次

• 新生兒黃疸狀況及表現(xiàn)

  引起新生黃疸的原因不同，臨床表現(xiàn)不同。比如新生兒溶血病引起的黃疸，它的臨床表現(xiàn)比如嚴(yán)重的胎兒水腫、貧血，還有一些就是肝脾腫大等等。黃疸加重，嚴(yán)重的時候起核黃疸。新生兒敗血癥引起的黃疸，它可能臨床表現(xiàn)就是發(fā)燒，孩子反應(yīng)特別不好，皮膚發(fā)花，甚至是大理石樣的變化。還有血管外溶血，像頭顱血腫。再一個就是膽總管疾病，膽總管疾病是以黃疸為表現(xiàn)，他的大便是白陶土一樣的大便，我們要看看他的肝臟有沒有變化，甚至我們有的時候可以摸到肝臟，又可以摸到腫大的膽囊等等。所以臨床黃疸的原因不同，臨床表現(xiàn)不一樣。

  

  01:14
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-22 4274次

• 新生兒黃疸形成的生理狀況有哪些
  新生兒黃疸主要是因?yàn)檠褐心懠t素升高，引起引起膽紅素升高的原因，比較常見的有以下幾個原因，第一個就是胎兒時候，紅細(xì)胞會代償性增加，在出生以后需要分壓迅速升高，使大量的紅細(xì)胞破壞，使膽紅素升高。新生兒紅細(xì)胞壽命是比較短，紅細(xì)胞壽命比較短，也可以導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，新生兒特別是早產(chǎn)兒，紅細(xì)胞壽命大約是七十天，足月兒可以是八十天內(nèi)，成人一般是120天，血紅蛋白的分解速度也是成人兩倍，再一個就是肝臟還有其它組織中血紅素和骨髓中的紅細(xì)胞比較多，也可以使膽紅素升高。第四個就是肝腸循環(huán)，一般正常成年人腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素，主要是被細(xì)菌分解，還原成尿膽原和氧化產(chǎn)物，大部分會隨糞便排出，一小部分被結(jié)腸吸收以后，由腎臟排泄，余下的經(jīng)過門靜脈至肝臟，重新轉(zhuǎn)成結(jié)合膽紅素，這種情況在新生兒，特別是小的年齡兒也是比較常見，肝腸循環(huán)比較多。
  語音時長 01:37”
  任增志 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 1450次

• 生理性新生兒黃疸的病因有哪些？
  生理性新生兒黃疸的主要原因是因?yàn)檠褐心懠t素的濃度超過正常值，而出現(xiàn)的肉眼可見的黃疸，所以任何使膽紅素增加的原因都可以導(dǎo)致黃疸，其中主要有以下幾個方面的原因：第一，膽紅素生成過多，可有紅細(xì)胞數(shù)量過多或者紅細(xì)胞壽命減短，一般代謝以后就會產(chǎn)生膽紅素。第二，血漿里的白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足，因?yàn)槟懠t素進(jìn)入血液循環(huán)以后，主要是與血的白蛋白結(jié)合運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝，所以如果白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足也可以使膽紅素濃度增高。第三，肝細(xì)胞處理膽紅素的能力比較差。第四，肝腸循環(huán)，腸道的膽紅素經(jīng)過細(xì)菌的作用被還原，然后隨糞便排出，但是有一部分排入腸道的結(jié)合膽紅素可以被分解，分解成分結(jié)合膽紅素，再經(jīng)過腸壁門靜脈吸收到肝臟進(jìn)行處理叫做肝腸循環(huán)，也可以使膽紅素濃度增加。當(dāng)孩子比較饑餓缺氧酸中毒的時候也可以使黃疸增加。
  語音時長 01:50”
  任增志 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-19 3684次

• 新生兒黃疸怎么形成的
  新生兒生理黃疸主要是由于胎兒出生以后由于血氧分壓突然升高，會引起就是紅細(xì)胞大量的被破壞，使膽紅素的生成增多。由于新生兒肝功能不完善，對膽紅素的攝取及排泄較差，所以說會出現(xiàn)膽紅素持續(xù)升高的趨勢，對于黃疸形成以后一定要引起重視。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 新生兒生理性黃疸特點(diǎn)
  病情分析：新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過高，或者是血漿白蛋白合成膽紅素的能力不足所導(dǎo)致，由于新生兒時期，肝臟中處理膽紅素轉(zhuǎn)化關(guān)鍵酶的活性能力比較弱，所以也會導(dǎo)致膽紅素增高。會表現(xiàn)為皮膚粘膜以及鞏膜的黃染，特別是在出生后，2~3天開始出現(xiàn)皮膚黃染，一般4-5天左右會達(dá)到高峰。意見建議：新生兒生理性黃疸，一般不需要特殊的治療，大多數(shù)的患兒會自行的消退。但如果黃疸時間比較長，或者沒有自行的消退，可以通過光療或者是藥物來進(jìn)行治療。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2023-11-17 1603次

• 生理性新生兒黃疸的預(yù)防方法有哪些？
  首先需要糾正的誤區(qū)是新生兒黃疸需不需要預(yù)防？這是不需要預(yù)防的，因?yàn)樯硇渣S疸是孩子的生理發(fā)育過程，屬于正常的現(xiàn)象，對孩子的健康沒有任何影響，所以是不需要進(jìn)行預(yù)防的。生理性黃疸的發(fā)生，主要是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)導(dǎo)致的，大約50%到60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸的主要特
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 110次

• 新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)
  新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)有精神狀態(tài)好、出現(xiàn)時間早、高峰期短、黃疸增長慢、黃疸癥狀輕等。1、精神狀態(tài)好：此生理現(xiàn)象不會影響新生兒的吃奶、大小便、睡眠等情況，除了皮膚顏色改變，新生兒沒有不適癥狀。2、出現(xiàn)時間早：多數(shù)新生兒在出生后2天到3天出現(xiàn)生理性黃疸。3、高峰期短：一般此現(xiàn)象在出現(xiàn)后的第5天達(dá)到高峰，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-22 0次