紫癜腎炎有特殊的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟受累表現(xiàn)，腎臟有以IgA沉著物為主的系膜增殖性病理改變，因此確診并不困難。
腎臟病理改變同IgA腎病相似，但其腎小球毛細血管襻壞死及纖維素沉著程度較重，應(yīng)注意與之鑒別。
實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：
1）血常規(guī)檢查血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。
2）免疫學(xué)檢查血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升高。C3、C4、CH50多數(shù)正?；蛟黾?。白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。
3）腎功能血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。
4）尿檢查可見血尿、蛋白尿和管型尿。
腎活檢檢查：過敏性紫癜腎炎主要的病變是，腎小球系膜細胞增殖，常伴有不同程度的內(nèi)皮細胞和上皮細胞增殖。上皮細胞增殖處常與球囊粘連，并形成小新月體，被累及的腎小球多在50%以下，盡管一些很輕的局灶性病變，也可有新月體形成。因此，認為新月體形成是其突出的病理表現(xiàn)。
從以上幾點我們就可以與iga腎病鑒別開來。
