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• 腦卒中再灌注治療的時間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時間小于4.5小時左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時間窗是小于6個小時左右的患者。第二種是動脈機械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時左右開始啟動橋接機械取栓治療，它的時間窗可以放寬到6-16小時。如果患者存在大動脈的閉塞，經過溶栓治療效果不好，經過影像學灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進行機械取栓治療。機械取栓治療的時間窗，目前最長可以放寬到24小時。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 3499次

• 腦梗塞痙攣是什么癥狀

  腦梗塞的患者在發(fā)生疾病之后，有可能反射性的引起血管的痙攣，血壓的升高等等，包括蛛網膜下腔出血，也有這種情況。突然發(fā)生蛛網膜下腔出血，在應激的情況下，血管由于反射性的痙攣，這是一個生理的正常的反應。因為患者機體發(fā)生了腦梗塞以后，機體進行自我地調整，防止出現(xiàn)梗塞以后的癥狀和體征，機體在進行調節(jié)的過程中，出現(xiàn)了一個痙攣，這個痙攣可能就加重了。梗塞的這個癥狀和體征，使梗塞的這個病，可能就發(fā)生的更嚴重。所以應當在梗塞疾病發(fā)生的同時，提高警惕，防止在梗塞的病變，發(fā)生發(fā)展的過程中，出現(xiàn)血管的痙攣。當然要由醫(yī)師，專業(yè)的醫(yī)師進行確診以后，采取適當的措施，給予擴張血管，防止痙攣，或者痙攣以后，進行緊急地處理，防止造成更大的傷害。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 3353次

• 腦梗塞后缺血再灌注損傷的防治原則是什么?
  為了防止再灌注損傷，可采取以下措施：第一、盡早恢復血流，盡量減少缺血時間。第二、再灌注時低流、低壓、低溫，前二者意義在于灌注的氧的供應不致突然增加引起氯自由基生成，后者使代謝降低，代謝產物積聚減少。第三、清除自由基，應用低分子清除劑(維生素E、A、C、輔酶Q10等)及酶性清除劑(超氧化物歧化酶等)。第四、鈣拮抗劑應用能阻滯缺血時開放的鈣道，對缺血性腦組織有保護作用。第五、改善缺血組織代謝，外源性ATP恢復細胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻等。
  語音時長 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 4954次

• 腎臟缺血再灌注損傷是什么
  腎臟缺血再灌注損傷是腎臟組織缺血再灌注后，其組織細胞代謝障礙，從而導致結構和功能的破壞。具體的講，是缺血導致腎血流降低，腎小管堵塞，嚴重時腎小管壞死，導致再灌注后腎損傷，引起缺血性急性腎衰竭。其機制可能與氧自由基生成過多、細胞內鈣超載、炎癥因子及遞質參與、細胞的凋亡、膜脂質過氧化、一氧化碳含量變化等多因素參與引起的腎臟組織結構紊亂，功能代謝異常有關。積極糾正缺血、充分保腎治療、酌情透析治療是治療關鍵。
  語音時長 01:19”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 6260次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
  主要是表現(xiàn)在在做冠狀動脈介入治療的時候，患者閉塞的血管被導絲或球囊開通以后，會出現(xiàn)一些心律失常等現(xiàn)象，一表現(xiàn)為射血分數的降低或者是室速，室早，這是需要給予適當的關注，必要時給予藥物治療。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施
  病情分析：第一點，在超急性期，靜脈溶栓時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療。第二點，隨著醫(yī)學的進步，可以給患者使用介入手術，采取動脈取栓的方式，達到血管再通，增加腦內的灌注。意見建議：建議腦梗死患者一旦發(fā)病，盡早醫(yī)院就診治療。一定不要在家中自己觀察病情變化，這種疾病越早治療，患者是越能獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1603次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴重的心律失
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 301次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴重的心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 991次