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醫(yī)生主講實(shí)錄

?急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)??;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。

腦血管造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位,在早期尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進(jìn)行溶栓,缺點(diǎn)是有一定的損傷和并發(fā)癥。溶栓治療在發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行,可靜脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞者腦出血的機(jī)會(huì)更高。

以上內(nèi)容僅供參考

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