腎性高血壓是常見的繼發(fā)性高血壓的一種，腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩大類。
腎實質性高血壓，包括急慢性腎小球腎炎，糖尿病性腎病，慢性腎盂腎炎，多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓。所有腎臟疾病在終末期腎病階段80%到90%以上有高血壓。
腎血管性高血壓是單側或雙側腎動脈主干和分支狹窄引起的高血壓，常見原因有多發(fā)性大動脈炎，腎動脈纖維肌性發(fā)育不良和動脈粥樣硬化等。
腎性高血壓原因
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-12 3565次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 4072次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3433次
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腎性高血壓常見的原因腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，其發(fā)病機理與病理特點：一、腎實質的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄造成了腎臟具有實質性的損害，也有血液供應的不足。二、腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。三、非特異性大動脈炎，引起腎臟血液灌注不足。它的常見原因有如下幾點：一、腎動脈本身病變，腎動脈內膜粥樣硬化斑塊、腎動脈纖維組織增生，非特異性大動脈炎、先天性腎動脈異常、腎動脈瘤，獲得性或是先天性結節(jié)性動脈周圍炎、腎動脈周圍栓塞、腎動脈血栓形成，梅毒性腎動脈炎，血栓性腎動脈炎、腎動脈損傷外傷或手術創(chuàng)傷、腎蒂扭轉、腎動靜脈瘺、腹主動脈縮窄、伴或不伴腎動脈梗阻。二、腎動脈受壓迫，包括副主動脈瘤和其他機械因素，如腫瘤、囊腫、血腫，纖維素帶、主動脈旁淋巴結炎和腎動脈周圍組織慢性炎癥等。語音時長 2:17”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-07 6317次
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腎性高血壓主要原因引起腎實質性高血壓的疾病有原發(fā)性腎小球腎炎，比如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎；繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎比較多見，多囊腎、先天性腎發(fā)育不全、慢性腎盂腎炎、放射性腎炎、腎結核、巨大腎積水、腎腫瘤、腎結石、腎淀粉樣變。無論是單側或者雙側腎實質患者，幾乎每一種腎臟病可能會引起高血壓，通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、先天性腎炎發(fā)育不全等疾病都會伴有高血壓的發(fā)生。語音時長 1:18”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-30 1613次
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腎性高血壓怎么檢查病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導致的腎功能不全，比如糖尿病，風濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發(fā)疾病控制好，防止對腎功能產生損害。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-02-19 1602次
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什么是腎性高血壓病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實質性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎動脈狹窄等?；颊叱獕荷咄膺€可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-08 2102次
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 173次
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腎性高血壓血壓值范圍腎性高血壓的血壓值范圍是指收縮壓大于140毫米汞柱或者是舒張壓大于90毫米汞柱。對于有腎臟疾病引起的腎性高血壓，一般要求收縮壓控制在120毫米汞柱，舒張壓控制在75毫米汞柱就可以。腎臟疾病之后的腎性高血壓是其中的一種繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓還可以繼發(fā)于嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病之后的內分泌性高血壓，繼
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 219次
