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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8378次

• 結節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結節(jié)性痤瘡完全沒有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想?？诜S甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結節(jié)性痤瘡的結節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴重的結節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

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  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6905次

• 腎結石一定要開刀嗎
  這是一個否定的話題，對于腎結石的患者一定要做b超或ct明確結石位于什么地方，結石有多大，結石是否有梗阻，是否有積水，只有確診結石的大小才能有效的判斷怎么處理結石。目前大家都不知道不開刀的辦法，都可以用微創(chuàng)的方式處理很多很復雜很大的結石，對于小于0.5厘米的結石建議大家以體外自己排石為主，對于結石大于0.5厘米的結石建議大家可以行體外震波碎石。使用軟鏡碎石，對于結石大于1.5厘米的結石可能是用軟鏡，可能碎石起來非常麻煩，碎石時間長所以可以考慮經(jīng)皮腎鏡或激光碎石，就是從腎臟打個洞，通過微創(chuàng)的方式將結石取出來，開刀目前應用的方式非常小創(chuàng)傷也比較大。
  語音時長 1:19”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-29 4381次

• 膽結石一定要手術嗎
  膽結石是否一定要手術，取決于膽石是否有手術指征，因為單純的膽結石如果沒有任何的炎癥發(fā)作，還是主張病人以觀察為主。畢竟膽囊是消化道的器官，有一定的消化作用，貿然的去把一個有功能的膽囊切除，有可能會造成消化道的不適產(chǎn)生，雖然沒有遠期太大的顧慮，但是有可能對病人的生活帶來不適。所以對于單純的膽囊結石的病人要考察是否有切除的指征，建議有過炎癥發(fā)作或者是有過膽管炎、胰腺炎發(fā)作的膽囊結石病人做膽囊切除。另外對于這種細小的或者類似于泥沙樣的膽囊結石也建議病人做膽囊切除，因為這一部分結石容易通過膽囊管劃入膽總管內，進一步引起膽管炎和胰腺炎發(fā)生，平時要注意飲食方面的調養(yǎng)，要注意保持心情舒暢。
  語音時長 1:36”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2419次

• 膽結石一定要開刀嗎
  病情分析：膽結石患者不一定要開刀，如果是輕微的膽結石的患者可以直接做微創(chuàng)手術，進行治療微創(chuàng)手術，傷口小而且恢復的更快，對患者也更好。意見建議：膽結石患者要多注意休息，避免過度勞累，而且也是要注意營養(yǎng)均衡，吃一些清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的，容易使患者病情更加嚴重。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-04 2001次

• 膽結石一定要切除嗎
  病情分析：膽結石不是一定要切除的。大多數(shù)膽結石患者，一般無明顯的臨床癥狀，可以通過調整生活方式，飲食規(guī)律，控制病情發(fā)展。如癥狀明顯，反復發(fā)作，應積極進行手術治療。意見建議：建議患者平時在飲食規(guī)律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時注意鍛煉身體。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2101次

• 膽結石一定要開刀嗎
  開刀一般指的是傳統(tǒng)開刀手術，膽結石患者是否要進行傳統(tǒng)開刀手術應根據(jù)實際情況進行判斷，如果病情比較輕，不需要傳統(tǒng)開刀手術，病情嚴重則需要手術，如有不適應及時就醫(yī)。膽結石可能是環(huán)境因素、遺傳因素以及個人生活方式共同作用的結果，會使膽囊和膽管的任何部位發(fā)生結石。如果患者的結石比較小，沒有明顯的臨床癥狀，是
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 膽結石一定要手術嗎
  一般來說，有一部分膽結石的患者是一定要進行手術治療的，比如說，如果膽結石患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)生命的危險，所以說，對于膽結石的認識要全面一些才行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-04-16 462次