臨床中經(jīng)常會碰到闌尾炎和膽結(jié)石并存的患者，這種情況的治療要因人而異。
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，而闌尾炎又是急性發(fā)作，這種情況下可以先行腹腔鏡的闌尾切除，然后觀察膽囊結(jié)石的變化，如果膽囊結(jié)石增長較快，或者出現(xiàn)了膽絞痛等臨床表現(xiàn)，再進一步的行膽囊切除術(shù)。
但是對于膽結(jié)石合并膽囊炎，膽絞痛臨床癥狀比較明顯的患者，可以同期行腹腔鏡的闌尾切除和膽囊切除，達到二病兼治的目的。
患有闌尾炎和膽結(jié)石該怎么治療
張建先主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-09-12 2383次
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膽結(jié)石該怎么治療根據(jù)情況無痛性的膽結(jié)石，可以觀察，而有癥狀的膽結(jié)石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經(jīng)常發(fā)作的，有的就需要手術(shù)?，F(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除，還是保膽手術(shù)的方法，這兩個方法。根據(jù)不同的人群，適應(yīng)癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術(shù)了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術(shù)，無論是保膽手術(shù)，還是切膽手術(shù)，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細的導(dǎo)絲，經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 2188次
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膽結(jié)石該怎么治療？對于膽囊結(jié)石患者，應(yīng)按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。膽囊結(jié)石一般首選內(nèi)科治療，但在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結(jié)石患者而言，治療原則是飲食調(diào)整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風(fēng)險患者可采取預(yù)防性膽囊切除。飲食調(diào)整：膽囊結(jié)石的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)。應(yīng)建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預(yù)防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質(zhì)量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導(dǎo)致膽囊癌風(fēng)險增加者。（2）有癥狀的膽囊結(jié)石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應(yīng)為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復(fù)方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結(jié)石伴急性發(fā)作者，應(yīng)推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，均需切開膽囊，取凈結(jié)石后縫合膽囊。術(shù)后膽囊短期內(nèi)必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應(yīng)用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。
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周敬強
主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院
2020-07-08 11412次
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膽結(jié)石和闌尾炎膽結(jié)石和闌尾炎是兩種不同的疾病。膽結(jié)石主要是由于我們的各種原因?qū)е履懝檀己湍懼岜壤д{(diào)，形成的結(jié)石。膽結(jié)石的治療我們要根據(jù)病人哪個癥狀以及及時大小選擇不同的治療方法如果膽結(jié)石不治療的話，可能會出現(xiàn)膽囊壞疽和穿孔，引起腹膜炎或者是老人家很容易誘發(fā)心絞痛，心律失常，而且膽結(jié)石長期刺激膽囊可能會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，平常我們主要是預(yù)防膽囊結(jié)石，主要是飲食調(diào)節(jié)，生冷，油性以及高膽固醇的食物盡量少吃，多吃一些新鮮的蔬菜水果。闌尾炎主要是由于各種原因?qū)е碌模@尾發(fā)生炎性改變可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎的手術(shù)治療，通常是采取腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，因為它的一個創(chuàng)傷小，恢復(fù)快和它的一個住院的天數(shù)短，能夠快速的恢復(fù)，這一疾病并發(fā)癥也少。語音時長 01:45”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-13 5128次
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患有慢性闌尾炎怎么治療？大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)情況也可以是一開始就呈慢性經(jīng)過。病人既往常有急性闌尾炎的發(fā)作病史，經(jīng)常有右下腹隱痛不適，也可能癥狀不重或不典型，有的病人僅有右下腹隱痛或不適，在劇烈活動后或飲食不當可誘發(fā)急性發(fā)作，有的病人有反復(fù)發(fā)作的急性發(fā)作病史。表現(xiàn)為局限性的深壓痛，這種疼痛經(jīng)常存在，位置也較固定。做X線鋇餐檢查，可協(xié)助診斷慢性闌尾炎。診斷明確后需手術(shù)切除闌尾，并行病理檢查，結(jié)合抗生素應(yīng)用。語音時長 01:17”
馮興波
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-25 1462次
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患有闌尾炎和膽結(jié)石該怎么治療闌尾炎和膽結(jié)石治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療包括應(yīng)用抗生素抗感染治療等，手術(shù)治療包括闌尾切除術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除。 膽結(jié)石非手術(shù)治療包括:解痙止疼，抗感染治療等。手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石加t管引流，膽腸吻合術(shù)，奧狄氏括約肌切開成形術(shù)。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-24 1602次
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患有慢性闌尾炎怎么治療？病情分析：通常情況下患有慢性闌尾炎的患者可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇藥物保守治療。藥物保守治療可以選擇一些抗感染類的藥物，比如頭孢或替硝唑靜脈注射2~3周左右，手術(shù)治療住院5~7天左右就可以痊愈了。意見建議：建議慢性闌尾炎的患者，在治療期間飲食上應(yīng)多吃一些清淡的，比較易消化的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-23 1001次
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早期闌尾炎該怎么治療早期闌尾炎通常該通過腹部按摩、注意休息、應(yīng)用藥物等方式治療，經(jīng)過堅持治療，能夠得到較好緩解。1、腹部按摩：闌尾炎屬于外科比較常見的疾病，一般是指位于人體右下腹的闌尾發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。其主要是由于細菌感染或闌尾管腔阻塞等原因所導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)右下腹疼痛、惡心等癥狀。平時可以對局部進行按摩，能夠促
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-11-29 0次
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患有膽結(jié)石怎么治療好患有膽結(jié)石通常可以通過一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方法治療好，有助于促進病情恢復(fù)。1、一般治療：平時應(yīng)多注意休息，不可以過度勞累、熬夜。飲食應(yīng)以清淡為主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物，同時禁止吸煙喝酒。2、藥物治療：也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、熊去氧膽酸片等藥物治療，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-06-08 0次
