治療原則；
第一是個體化治療。
第二劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應減至最少以提高服藥依從性。
第三足量足療程治療。
第四盡可能單一用藥，療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療，增效治療或聯(lián)合治療但需要注意，藥物相互作用。
第五治療前，知情告知。
第六治療期間密切觀察病情變化和不良反應，并及時做到處理，可聯(lián)合心理治療增加療效，積極治療與易于固定的其他軀體疾病，物質(zhì)依賴，焦慮障礙等。
兒童抑郁癥的藥物治療管理
田婷主治醫(yī)師
貴陽市婦幼保健院 兒科
2018-09-29 1728次
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抑郁癥睡眠障礙的治療抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。
02:36
崔界峰
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2019-07-22 8174次
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進一步進行治療。
01:53
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 50431次
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抑郁癥患者的麻醉管理首先，抑郁癥患者的麻醉管理中，我們最重要的提出一點就是關(guān)于手術(shù)之前訪視的問題，需要在手術(shù)之前與患者建立良好的溝通，以消除患者對手術(shù)以及麻醉的恐懼、焦慮感。減少患者在手術(shù)和麻醉過程中加重抑郁癥程度的情況。第二，我們需要詳細地了解患者的用藥的情況、藥物的種類、用藥的時間、藥物的劑量等等。因為我們麻醉中所需要用到的一些藥物，例如苯二氮卓類藥物、全身麻醉藥物以及一些其他的靜脈輔助藥物，都會和抗抑郁癥藥物產(chǎn)生相互作用，延長或者是影響這些藥物的藥帶動力學。了解完整這個患者的用藥情況后，方便制定一個完備的麻醉計劃。語音時長 1:27”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 6768次
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合并抑郁癥的麻醉管理1.首先合并抑郁癥的患者，需要詳細的了解他的疾病過程以及治療過程。疾病過程，主要了解他的家庭情況以及生活情況，與患者進行良好的溝通，減少患者手術(shù)前以及手術(shù)中的一些不良情緒，消除患者對手術(shù)和麻醉的恐懼，減少手術(shù)中以及手術(shù)以后加重抑郁癥的可能。2.了解患者的抑郁癥藥物使用情況，大多數(shù)的抗抑郁癥藥物都會和麻醉中的苯二氮卓類藥物，也就是一些鎮(zhèn)靜藥物；全身麻醉的藥物比如丙泊酚和依托咪酯；以及阿片類藥物產(chǎn)生一些藥物相互作用，延長藥物的使用時間。所以在了解到患者的用藥情況后，才能制定到一個詳細的麻醉中的藥物使用計劃。語音時長 1:25”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 2078次
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老年人抑郁癥如何管理病情分析：老年抑郁癥的管理主要是讓老年人走出家門，多關(guān)心關(guān)愛老年人，不讓老人一個人獨自留在家中，和老年人住在一起，讓老年人做一些力所能及的事情，可以報一些老年興趣班，讓老年人培養(yǎng)生活的信心和興趣。意見建議：如果一段時間后患者癥狀有所改善，以后可以繼續(xù)堅持。如果患者癥狀改善不明顯，還有加重的趨向，要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下應用一些抗抑郁的藥物治療。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-30 1503次
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目前治療抑郁癥的藥物有哪些病情分析：目前治療抑郁癥的藥物主要是抗抑郁藥，抗焦慮藥。常用的包藥物包括西酞普蘭，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，文拉法辛，米氮平，勞拉西泮，丁螺環(huán)酮，坦度螺酮等等。意見建議：治療抑郁癥的藥物是很多的，但是每種藥物都有各自的長處和短處。建議抑郁癥的患者不要盲目自行用藥，應該聽從精神科醫(yī)生的安排，堅持全病程治療的理念，按時按量服藥，不要盲目自行停藥和換藥。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-02-04 1801次
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被用于治療兒童抑郁癥的其他藥物第一、曲唑酮：藥理作用既有阻滯五羥色胺和受體結(jié)合，又選擇性地抑制五羥色胺再攝取。適用于伴有焦慮、激越、睡眠障礙的抑郁癥。對于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，不能耐受或者是無效的患兒。第二、米安色林和米氮平：它的藥物作用主要就是拮抗突觸前的α2腎上腺素能受體，能夠增加去甲腎上腺素能的傳遞。對五羥色胺和h1
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 682次
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抑郁癥有什么藥物治療治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥，目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括百憂解（氟西?。⑴亮_西汀、左洛復（舍曲林）和蘭釋（氟伏沙明）。若應用SSRI無效，可以試用非典型抗抑郁藥，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥，也批準用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-18 20688次
