運動神經(jīng)元病的診斷是一個逐步排除的過程,通過特殊檢查排除了其他所有的可能性后才被診斷為運動神經(jīng)元病,運動神經(jīng)元病的初期會從一只胳膊一只腿大持續(xù)無力或痙攣開始并導致這部分肌體的活動困難,或者從控制說話,吞咽的肌肉開始并倒入導致這些肌肉功能困難?;颊咴谶@階段通常忽視這些問題然后,如果這確實是運動神經(jīng)病元不會就此停止,通常會從身體的一部分擴展到另一個部分,所以不能被忽視。
怎樣診斷運動神經(jīng)元病
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前庭神經(jīng)元炎怎么治療如果得了前庭神經(jīng)元炎需要分以下幾個方面進行治療:第一個,一般治療,在頭暈的時候一般是需要休息的,任何一個頭暈患者進行劇烈運動都會加重頭暈的癥狀,所以要避免頭頸部的劇烈活動。另外,還盡量要避免聲、光線的刺激,可以改善頭暈的癥狀。第二個,對癥處理,頭暈常常是由于前庭損傷所引起的,在這個時候一般需要鎮(zhèn)靜,可以改善患者的癥狀。有些止吐的藥物,例如肌肉注射異丙嗪,也可以改善患者頭暈嘔吐的癥狀,患者使用上述藥物不緩解或者癥狀改善不明顯時可以重復給藥。另外,維生素B1或者B6,包括煙酸等藥物也可以改善患者的癥狀。第三個,對于頭暈急性發(fā)作的患者,存在惡心、嘔吐的情況可能會引起水鹽、電解質(zhì)不足,這個時候要給予一定的支持治療,保證患者的水鹽、電解質(zhì)平衡,還要有足夠的營養(yǎng)。第四個,可以給予前庭功能的康復鍛煉,提高機體對于頭暈的耐受性。第五個,對于急性期前庭神經(jīng)元炎,還可以給予激素治療,例如強地松等。01:44
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痙攣性斜頸是神經(jīng)元病嗎痙攣性斜頸不屬于神經(jīng)元病。痙攣性斜頸一般是由于基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路異常放電導致神經(jīng)環(huán)路的不平衡引起頸部的肌張力障礙,出現(xiàn)扭曲、旋轉(zhuǎn)、痙攣等頸部姿勢異常的一種疾病。其屬于肌張力障礙,主要的表現(xiàn)就是頸部的姿勢異常,并且伴有頸部的痙攣性的疼痛,有部分病人會出現(xiàn)頸部的障礙。但是痙攣性斜頸不屬于神經(jīng)元病,因為神經(jīng)元病是神經(jīng)細胞變性引起的疾病。而痙攣性斜頸是屬于功能性的疾病,其診斷主要是依據(jù)病人的表現(xiàn)和整個病情發(fā)展的過程,就能夠判斷出是否屬于痙攣性斜頸。在此基礎上也需要做檢查來排除繼發(fā)性疾病引起的痙攣性斜頸,需要做頸部x線、頸部和頸椎的核磁共振、和頭顱的核磁共振。01:56
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運動神經(jīng)元診斷運動神經(jīng)元診斷的標準主要是依靠臨床表現(xiàn),及肌電圖等輔助檢查結(jié)果,并結(jié)合臨床表現(xiàn)進行診斷。中華醫(yī)學會神經(jīng)病峰學分會參照世界神經(jīng)病學聯(lián)盟的診斷標準,提出了我國肌萎縮側(cè)索硬化癥的診斷標準。內(nèi)容包括,必須有下列神經(jīng)癥狀和體征,下運動神經(jīng)元病損特征,上運動神經(jīng)元病損的體征,病情逐漸進展,根據(jù)上述的三個特征可以做出三個程度的診斷。確診運動神經(jīng)元全身四個區(qū)域的肌群中,三個區(qū)域有上下運動神經(jīng)元病損的癥狀和體征。運動神經(jīng)元在兩個區(qū)域上有上下運動神經(jīng)元病損和癥狀和體征,可能運動神經(jīng)元在一個區(qū)有上下運動,運動神經(jīng)元病損的癥狀和體征,或在兩到三個區(qū)域有上運動神經(jīng)元病損的癥狀和體征。語音時長 1:55”
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運動神經(jīng)元病鑒別診斷運動神經(jīng)元病的鑒別診斷,需要跟以下疾病鑒別:一,脊髓空洞癥,脊髓空洞癥的特征,是節(jié)段性、分離性的痛溫覺缺失,依據(jù)階段性分離的感覺障礙,往往可以經(jīng)過核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)空洞。二,脊髓腫瘤,以及腦干腫瘤,不同程度的傳導束型感覺障礙,腰穿往往提示椎管堵塞,椎管造影、CT或者磁共振檢查,能夠顯示椎管內(nèi)有占位性病灶。三,重癥肌無力,重癥肌無力,容易影響到延髓以及肢體的肌肉,但是重癥肌無力有波動性,易疲勞的現(xiàn)象,一般不難以鑒別。四,頸椎病,頸椎病會導致上肢或者肩部的疼痛,而且呈間接、階段性的感覺障礙,沒有延髓麻痹的表現(xiàn),影像學檢查,視野胸鎖乳突肌肌電圖部受累,另外還要與多灶性運動神經(jīng)元病相鑒別,臨床上這種極似運動神經(jīng)元疾病,主要靠肌電圖來進行鑒別。語音時長 1:31”
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運動神經(jīng)元病遺傳幾代病情分析:大部分運動神經(jīng)元病是不遺傳的,大約只有5%~10%左右的病例有家族史。通常臨床上會將與基因相關的運動神經(jīng)元病,稱為遺傳性,但是有遺傳性也并不是患者的每一代家族中都會出現(xiàn)相應的患者。意見建議:運動神經(jīng)元病患者,平時生活方面要注重調(diào)理,要盡量地多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,還有水果蔬菜,補充身體內(nèi)所需要的維生素和蛋白質(zhì),要避免過度的勞累,保證充足的睡眠。
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運動神經(jīng)元病注意什么病情分析:運動神經(jīng)元病的患者日常要注意防寒保暖,避免受涼,保持情緒的平穩(wěn),飲食方面營養(yǎng)要多元化,如果患者因為運動神經(jīng)元病最終處于臥床的狀態(tài),要加強護理多翻身,多扣背,防止患者發(fā)生墜積性肺炎,吸入性肺炎,也要防止褥瘡的發(fā)生。意見建議:運動神經(jīng)元病屬于是罕見病,在臨床上沒有特效的藥物治療,目前主要就是對癥神經(jīng)保護治療,可以給患者使用免疫抑制劑,比如利魯唑。建議患者通過中醫(yī)針灸、按摩理療等方式,延緩肌肉萎縮,促進肌肉力量的恢復。
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運動神經(jīng)元病診斷標準運動神經(jīng)元病診斷標準主要是通過臨床表現(xiàn),比如肌無力肌、萎縮等進行診斷,也可以通過做詳細檢查進行診斷。運動神經(jīng)元病可能是感染與免疫、金屬中毒、遺傳因素、營養(yǎng)障礙、神經(jīng)遞質(zhì)等因素影響所致,患者在早期一般癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、吞咽困難等癥狀,同時可能還會伴隨強哭強笑、下頜反射亢進
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運動神經(jīng)元病的診斷主要是依靠臨床表現(xiàn),以及肌電圖輔助檢查的結(jié)果來進行診斷,運動神經(jīng)元病的診斷主要是包括:必須具有的一些神經(jīng)癥狀體征有:下運動神經(jīng)元病的體征包括目前臨床表現(xiàn)是正常,但是記錄的肌電圖是異常的。再就是上運動神經(jīng)元病損的體征,還有病情逐漸進展的表現(xiàn)。根據(jù)上述的三個體征,可以做出三個程度的診斷:第一,確診運動神