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支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時(shí)快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來(lái)很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過(guò)性的治療效果，我覺(jué)得大家不是說(shuō)支架放得很好，命得救了，但是我覺(jué)得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問(wèn)題。因?yàn)橹Ъ苁墙饘佼愇?，本身血管里可以長(zhǎng)血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長(zhǎng)動(dòng)脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個(gè)月又做上了，你怎么預(yù)防第二個(gè)支架，更多的支架。因?yàn)橹Ъ懿皇且粍谟酪荩绻蝗グ褵熃涞?，不認(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺(jué)得你別的血管還得長(zhǎng)病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險(xiǎn)因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長(zhǎng)病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運(yùn)動(dòng)，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺(jué)得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實(shí)五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅(jiān)持吃，哪些藥什么時(shí)候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進(jìn)，對(duì)患者的血管心臟有益的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對(duì)支架的擔(dān)心，對(duì)人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個(gè)方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問(wèn)題；第二，預(yù)防其他血管出問(wèn)題，再放更多支架；第三，過(guò)好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長(zhǎng)壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來(lái)大力發(fā)動(dòng)心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

這個(gè)可能是大家非常多人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，甚至網(wǎng)上有傳言說(shuō)，這個(gè)支架簡(jiǎn)直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來(lái)講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開(kāi)始做介入這樣的一個(gè)手術(shù)的，當(dāng)時(shí)的支架呢，還都是以裸支架為主，已經(jīng)出現(xiàn)藥物涂層支架，可以說(shuō)當(dāng)時(shí)的支架真的是比較昂貴的，我記得當(dāng)時(shí)一枚支架是43000塊錢(qián)，在當(dāng)時(shí)的生活水平下，就是2000年初的時(shí)候，一枚支架43000真是非常昂貴，因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)確實(shí)是國(guó)外壟斷，那么進(jìn)入國(guó)內(nèi)之后，可能有很多的一些因素的影響，價(jià)格是昂貴的，但隨著技術(shù)地進(jìn)步，尤其是國(guó)內(nèi)企業(yè)地發(fā)展。我們現(xiàn)在有更多的國(guó)有企業(yè)的支架已經(jīng)上市了，而且在質(zhì)量和性能上不比進(jìn)口支架差，所以也帶動(dòng)了支架整體價(jià)格的下降，目前這種進(jìn)口支架在北京的這種各大三級(jí)醫(yī)院的售價(jià)，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國(guó)產(chǎn)支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價(jià)格，已經(jīng)下降了很多，而且從整體這種物價(jià)上漲的因素來(lái)講，可能支架價(jià)格上不是主要問(wèn)題，現(xiàn)在基本上國(guó)有支架，國(guó)產(chǎn)支架還是進(jìn)口支架，都在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，所以大家在費(fèi)用方面，我覺(jué)得并不是一個(gè)主要的問(wèn)題，所以大家可能關(guān)心的是說(shuō)支架這東西相對(duì)還是比較貴的，雖然說(shuō)已經(jīng)降了不少，但相對(duì)還是比較貴的，但得從支架的歷史來(lái)講起，那么支架到現(xiàn)在，從第一枚支架植入人體體內(nèi)，到現(xiàn)在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現(xiàn)在你算下來(lái)才33年的歷史，所以支架呢，也是經(jīng)過(guò)一個(gè)不斷地研發(fā)發(fā)展，經(jīng)過(guò)大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)證實(shí)，并通過(guò)一些科研的成果來(lái)獲得，所以它也是科學(xué)研究的一個(gè)結(jié)果，正因?yàn)槿绱四兀Ъ艽_實(shí)也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業(yè)的這種奉獻(xiàn)。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發(fā)展和技術(shù)的成熟，價(jià)格肯定會(huì)越來(lái)越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過(guò)這種介入治療，得到一個(gè)更好的臨床獲益，這也是我們醫(yī)生所期待的，好在我們現(xiàn)在支架都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，國(guó)家已經(jīng)給了很多的這種優(yōu)惠的方式和政策不同的省份，也有相應(yīng)的一些政策和方法，能夠給支架做一個(gè)補(bǔ)貼，我想在面對(duì)生命和健康的時(shí)候，那么我們通過(guò)一些這種人為的方式的干預(yù)，能夠換來(lái)患者的健康和生命，我覺(jué)得這都是無(wú)價(jià)的，這就是我們相對(duì)的一種比較來(lái)講，所以大家從介入這樣的發(fā)展角度來(lái)講，如果能夠通過(guò)一個(gè)小小的支架，能夠帶來(lái)患者永久的健康。