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• 重度腎積水怎么治療

  重度腎積水的病因，是長(zhǎng)時(shí)間沒有得到解除、腎盂長(zhǎng)期的高壓、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫形成的，從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴(yán)重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的，需要評(píng)估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對(duì)側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評(píng)估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話，就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價(jià)值，這時(shí)候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護(hù)腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復(fù)后，擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療?？傊?，重度腎積水的治療要針對(duì)病因，引流尿液，以保護(hù)腎功能為目的的綜合治療。

  

  01:41
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4816次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3103次

• 小兒腎積水皮質(zhì)層多大
  ?發(fā)現(xiàn)小兒腎積水后，可依據(jù)超聲評(píng)估結(jié)果采用不同治療方案。超聲評(píng)估積水程度1-15厘米以內(nèi)，無明顯癥狀和張力，隨訪觀察即可，進(jìn)行超聲復(fù)查約3月1次。超聲評(píng)估積水程度2厘米上，通過造影、動(dòng)態(tài)、腎核素，觀察腎功能狀態(tài)，腎皮質(zhì)薄、腎盂張力高可考慮手術(shù)治療。有腎積水超聲反復(fù)檢查，未見腎臟發(fā)育，相比于正常腎臟發(fā)育較小，可進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 1489次

• 小兒腎積水腎皮質(zhì)變薄怎么辦
  腎積水皮質(zhì)變薄治療，病因治療，最理想的治療是去除腎積水病因，保留換腎手術(shù)方法，取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，可做腎盂成形術(shù)，腎輸尿管結(jié)石，可行碎石或取石術(shù)，這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行治療，術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。腎造瘺術(shù)，若情況危急或腎積水病因不去除時(shí)，應(yīng)在梗阻以上先行引流，感染控制后再施行去除病因的手術(shù)，梗阻原因不能解除時(shí)，腎造瘺則作為永久性的治療措施，腎切除術(shù)，腎積水嚴(yán)重剩余的腎實(shí)質(zhì)過少或伴有嚴(yán)重感染及腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好可切除病腎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-14 3857次

• 重度腎積水必須切腎嗎
  病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進(jìn)行保留腎臟的手術(shù)治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進(jìn)行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來評(píng)估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴(yán)重受損，那可能就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 重度腎積水可以保腎嗎
  病情分析：重度腎積水是否可以保腎，要根據(jù)患者的具體情況來分析，如果腎臟還存留一部分功能，可以考慮保留腎臟的治療，如果腎功能基本喪失，就不能保腎治療。意見建議：對(duì)于腎積水的患者，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行彩超，ct等檢查，明確具體的病因，然后及時(shí)的將梗阻性因素去除，才有可能避免腎積水發(fā)展到重度，對(duì)腎功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 重度腎積水必須切腎嗎
  重度腎積水不一定要切腎。如果腎積水是由結(jié)石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過手術(shù)解除梗阻，比如放置支架、去除結(jié)石來恢復(fù)腎臟的排水功能。但如果腎臟已經(jīng)完全失去功能，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴(kuò)散等嚴(yán)重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評(píng)估腎臟功能等多種因素來決定。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 重度腎積水疼嗎
  重度腎積水會(huì)出現(xiàn)疼痛的幾率還是比較大的，重度腎積水出現(xiàn)了疼痛，主要是以脹痛為主或者出現(xiàn)這種腰部的酸脹痛不適為主。針對(duì)重度腎積水的病人，疼痛往往是比較輕的，一般來說，沒有急性梗阻的時(shí)候引起的這種腎絞痛明顯。針對(duì)重度腎積水引起的疼痛往往是持續(xù)存在的，所以針對(duì)重度腎積水疼痛的緩解，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，將腎
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 144次