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• 丙肝與乙肝的病狀區(qū)別

  丙肝的癥狀跟乙肝相似，可是因為丙肝引起轉(zhuǎn)氨酶高的程度跟乙肝不一樣，有三分之一的病人轉(zhuǎn)氨酶是正常的。所以丙肝的很多病人都沒有明顯的癥狀，有的甚至一來就發(fā)現(xiàn)是肝硬化了。所以我們臨床喜歡把丙肝叫做小肝炎，或者隱匿的殺手的原因就是這樣，他可以沒有明顯的臨床癥狀，也有部分病人可以出現(xiàn)跟乙肝一樣的乏力、納差、尿黃、皮膚瘙癢的表現(xiàn)。一旦丙肝的病人進(jìn)展到肝硬化以后，他的癥狀就比較明顯了，可以出現(xiàn)腹水、腹脹、尿少、腿腫，還可以出現(xiàn)消化道出血，或者肝性腦病，這些肝硬化的并發(fā)癥的情況。

  

  01:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-26 69136次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9107次

• 無肌性皮肌炎的癥狀
  無肌病性皮肌炎通常被認(rèn)為是皮肌炎的疾病早期階段或者只有皮膚改變的階段，所以其主要典型的癥狀也就是具有皮肌炎一些典型的皮膚損害，而并不具有肌無力、肌壓痛等的癥狀，所以其癥狀可以表現(xiàn)為多樣性的皮疹，包括各種各樣的皮膚損害，其中特征性的皮疹主要有兩種：一種是眼眶周圍的水腫性暗紫紅色斑疹，可以逐漸進(jìn)展擴展至面部、頸部、前胸上部，上眼瞼呈淡紫色腫脹稱為向陽疹。另一種是關(guān)節(jié)伸側(cè)面稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性的皮疹，如發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)的背面，稱為戈登征。另外，無肌病性皮肌炎也有可能會隨著病情的進(jìn)展逐漸出現(xiàn)典型皮肌炎的其它一些癥狀，包括肌無力或者吞咽困難，吸入性肺炎、呼吸困難等，也會伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛不適、乏力、食欲下降、體重下降等的癥狀。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1931次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽性紫紅斑在眼瞼眶周出現(xiàn)水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關(guān)節(jié)可以是肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可以是掌指以及近端指間關(guān)節(jié)。還有一些患者，他的皮疹會出現(xiàn)在暴露部位，比如頸前區(qū)上胸部或者頸后背上部出現(xiàn)一些彌漫性的紅疹?；颊咧挥械湫偷倪@些皮疹癥狀，但是并沒有肌肉損傷。患者始終沒有明顯的肌無力，也沒有肌肉病變，化驗肌酶譜也是正常，所以又稱為無肌病的皮肌炎。這類患者在整個病程隨訪過程中一定要注意篩查惡性腫瘤，因為很多無肌病皮肌炎患者，它合并惡性腫瘤的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人，對于這類疾病的治療，對于有重癥皮疹的患者可以考慮應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及合并羥氯喹，沙利度胺或者硫唑嘌呤等藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 2252次

• 無肌性皮肌炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：無肌病性皮肌炎，一般來講，不嚴(yán)重的，大多數(shù)患者經(jīng)積極有效的治療后，是能夠控制住病情，而且改善預(yù)后的，但也有部分患者由于合并的惡性腫瘤，所以預(yù)后較差。意見建議：無肌病性皮肌炎，也是伴腫瘤性的結(jié)締組織病，所以要早期診斷，早期進(jìn)行有效的治療，并且也要定期監(jiān)測相關(guān)的一些指標(biāo)，比如腫瘤標(biāo)志物等，篩查腫瘤。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1402次

• 無肌病性皮肌炎遺傳嗎
  無肌病性皮肌炎不遺傳。它是特發(fā)性炎癥性肌病的一個特殊類型，患者僅有皮肌炎的皮膚改變，但沒有肌炎的特點。這類疾病它都有一定的遺傳易感性，就是患者攜帶易感基因，在某種因素的誘導(dǎo)下發(fā)病，但它并不是從父代遺傳給子代的遺傳疾病。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1401次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽性紫紅斑在眼瞼眶周出現(xiàn)水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關(guān)節(jié)可以是肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可以是掌指以及近端指間關(guān)節(jié)。還有一些患者，他的皮疹會出現(xiàn)在暴露部位，比如頸前區(qū)上胸部或者頸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 60次

• 無肌性皮肌炎危害
  無肌性皮肌炎患者，最大的危害就是合并腫瘤，因為這類皮肌炎合并腫瘤的機率非常高，可以是肺癌，卵巢癌，乳腺癌，也可以是胃腸道癌。它和癌癥之間出現(xiàn)的時間并不一致，可能先于癌癥出現(xiàn)，也可能與癌癥同時出現(xiàn)。無肌性皮肌炎，它主要是指患者沒有肌無力，沒有激酶升高，也沒有肌電圖等特征性的損害，僅僅是有皮肌炎的典型皮
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 82次