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• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)

  子宮肌瘤現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，接近40%的人都有，并且越來越年輕。那肌瘤呢，現(xiàn)在按分類有壁間的，壁間內(nèi)凸的，就是大家說的粘膜下還有壁間外凸的，向漿膜長呢，漿膜下的肌瘤，那臨床上分九種呢，咱就不細(xì)講了。那什么人做宮腔鏡下的電切呢？就黏膜下的或者壁間內(nèi)凸的肌瘤，那這種呢是越小，越早做越好。還不能說你說我等到很大了再做就很困難。那宮腔鏡下做粘膜下肌瘤比較直接做創(chuàng)傷小，因?yàn)樾《亲由喜挥瞄_刀，也不用打眼，然后恢復(fù)的還快，又不影響以后的妊娠。那大家知道如果開腹或者腹腔鏡的子宮肌瘤剔除子宮的瘢痕，存在那生孩子是有子宮破裂的可能，然后我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)的問題，往往大夫說你的子宮瘢痕，子宮需要剖腹產(chǎn)，要宮腔鏡下做子宮肌瘤的電切，是瘢痕小，不用做剖腹產(chǎn)的，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

  

  01:29
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 15026次

• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  那術(shù)前準(zhǔn)備呢，跟常規(guī)的手術(shù)類同。宮腔鏡的手術(shù)呢，術(shù)前也需要查血常規(guī)，血型，生化，凝血項(xiàng)，病毒，心電圖，又要麻醉，要做手術(shù)，要查心電圖，然后做胸片，那大夫可能更多的關(guān)注病人有沒有糖尿病。因?yàn)檠且鲭娗惺中g(shù)，有時(shí)候怕水中毒，其他的還會(huì)告訴病人要術(shù)前禁止性生活，避免生殖道的感染，避免引起的宮腔的感染。還有一個(gè)問題，就是說有的人大夫讓打針，那病人就會(huì)來說，我就做一個(gè)宮腔鏡下的肌瘤電切為什么要打針呢？就是剛才我講了越小做越好，那經(jīng)常會(huì)有人呢，粘膜下肌瘤小的時(shí)候一兩公分，他說我這么點(diǎn)不做，那有的人到四五公分，它在臨床上我們最大我碰到的十公分了才24歲怎么辦？我們就會(huì)給打針，讓肌瘤變小，然后來做宮腔鏡肌瘤電切。這個(gè)電切呢，還需要分次電切一次切不干凈，然后因?yàn)樗膭?chuàng)面大，你給她切干凈了，影響了宮腔的修復(fù)，然后怕宮腔粘連。還有一個(gè)手術(shù)時(shí)間長，合并癥多，然后水中毒是要命的。所以希望病人能理解大夫跟你講說可能需要二次手術(shù)，需要二探下次做手術(shù)。

  

  01:45
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 3049次

• 食道粘膜下隆起
  食道粘膜下隆起一般主要有兩種情況，一種為平滑肌瘤，一種為間質(zhì)瘤?？梢酝ㄟ^超聲內(nèi)鏡檢查，了解這兩種疾病來源于食道壁的哪一層。一般間質(zhì)瘤不宜取病理進(jìn)行檢查，因?yàn)殚g質(zhì)瘤要保持完整性，不動(dòng)不會(huì)變癌變，但是如果破了，會(huì)出現(xiàn)癌變的概率比較高的情況。一般治療上可以進(jìn)行胃鏡下的ESD治療，一般不需要通過手術(shù)治療。如果病變下層比較深，則應(yīng)選擇其他的方法進(jìn)行治療，也可以使用中成藥進(jìn)行調(diào)理，控制腫瘤不再長大。
  語音時(shí)長 1:16”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 15705次

• 食管下段粘膜下隆起
  食管下段黏膜下隆起病變是一種形態(tài)的改變，一般它的起源是由于食管，胃以及十二指腸黏膜下組織的腫瘤以及胃壁外的臟器，或者是腫瘤壓迫所導(dǎo)致的隆起性的病變。一般黏膜下的腫瘤在食管，胃隆起性病變中居于第一位，既往無論是腫瘤大小或者是良性腫瘤惡性腫瘤，一旦確診多需要通過手術(shù)的治療。另外不規(guī)則的黏膜下隆起，建議最好是進(jìn)行病理檢查，排除炎癥部位的細(xì)胞的異性變形。如果是單純的炎癥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用奧美拉唑，克拉霉素，甲硝唑，胃炎顆粒等進(jìn)行調(diào)理。
  語音時(shí)長 1:29”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 8669次

• 食管粘膜隆起是癌癥嗎
  病情分析：食管黏膜隆起有可能是癌癥前兆，也可能是食管炎引起的黏膜隆起，或者是黏膜下有腫物，而周圍臟器擠壓黏膜下腫物導(dǎo)致黏膜隆起。意見建議：建議食管黏膜隆起的患者盡早去醫(yī)院完善胃鏡等相關(guān)檢查，必要時(shí)行胃鏡下腫物活檢并行病理檢查，以及時(shí)采取有針對性的治療。平時(shí)注意規(guī)律清淡飲食，避免生冷、質(zhì)硬、辛辣刺激性食物和長期煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-24 1703次

• 宮頸粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：宮頸粘膜下肌瘤，要根據(jù)臨床實(shí)際情況確定是否嚴(yán)重，粘膜下肌瘤一般屬于良性腫瘤，惡變率比較低，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后也要及時(shí)的進(jìn)行治療，尤其是引起月經(jīng)經(jīng)期長，經(jīng)血多或者導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。意見建議：一般可以選擇宮腔鏡下電切術(shù)，電切術(shù)后，將子宮肌瘤組織送去做病理，如果屬于惡性腫瘤，要考慮及時(shí)的進(jìn)行化療或者放療治療，說明很嚴(yán)重。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 食道粘膜下隆起會(huì)是食道癌嗎
  食道癌在臨床上稱為食管癌，食道粘膜下隆起可能是食管癌，也有可能是由于食管息肉、平滑肌瘤等原因?qū)е?，可根?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)治療。1、食管癌：食管通常是由于患者長期吸煙、飲酒、不良的飲食習(xí)慣等引起，患者通常會(huì)在進(jìn)食時(shí)有哽噎感、胸骨后異物感等癥狀，在進(jìn)行普通白光纖維內(nèi)鏡檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)食道粘膜下隆起，可根
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-16 343次

• 食管下段粘膜下隆起
  食管粘膜下隆起可能是平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等原因引起的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 645次