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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標準，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6083次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20255次

• 腎上腺疾病最佳的檢查方法
  腎上腺疾病對于我們來說是比較棘手的，此病需要好好的治療才能盡可能的避免該疾病引起的并發(fā)癥。接下來我們來看一下該疾病的診斷及檢查方法。根據(jù)典型的有特征分布的皮膚粘膜色素沉著，有乏力、消瘦、納差、血壓低等臨床癥狀以及低血鈉、高血鉀等電解質(zhì)異常，一般不難診斷。但是確診還需要有可靠的實驗室檢查:一、血尿皮質(zhì)醇水平測定。多數(shù)病人血尿皮質(zhì)醇測定低于正常，也可在正常低限，多次測定血漿皮質(zhì)消失。二、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素的測定。用放射免疫法測定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素，可較正常人高五至五十倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者，一般低于正常，或者是在正常低限，故此項檢查對于此病的診斷有極其重要的作用。三、促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗。四、腹部平片以及腎上腺CT掃描來確診。
  語音時長 1:45”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 2873次

• 診斷腎上腺疾病的最佳
  診斷腎上腺疾病最佳的方法是進行血漿促腎上腺皮質(zhì)激素的測定，用放射免疫法測定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平，可較正常人高五至五十倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者，一般低于正常，或者是在正常低限，此項檢查對于腎上腺疾病的確診有極其重要的意義。此外還可以做血尿皮質(zhì)醇水平測定，多數(shù)病人血尿皮質(zhì)醇水平的測定低于正常，也可在正常的低限，故需要多次測定，還有就是促腎上腺皮質(zhì)激素興奮實驗也是診斷本病的重要的指標，可測定腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇的儲備功能，另外還可以做腹部的平片以及腎上腺ct掃描檢查。
  語音時長 1:25”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 1529次

• 腎上腺常見的疾病有哪些
  病情分析：腎上腺常見的疾病有腎上腺腫瘤，腎上腺囊腫以及腎上腺感染，腎上腺疾病一般情況下需要積極就醫(yī)完善腎上腺影像學(xué)檢查和血液檢查，尿液檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有腎上腺疾病，在平時生活中要避免勞累過度或者劇烈運動，在飲食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。建議清淡飲食，多鍛煉身體，增強體質(zhì)，定期就醫(yī)復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-03-14 1001次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質(zhì)病變和髓質(zhì)病變兩種。腎上腺皮質(zhì)病變會引起性腺激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌異常，分別會導(dǎo)致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)的問題會導(dǎo)致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質(zhì)還是髓質(zhì)出現(xiàn)的問題，這就需要查血，根據(jù)血液中的相關(guān)激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-09 2701次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是
  一般的診斷辦法都是從病癥入手，患者可根據(jù)下面的該疾病的一些基本癥狀進行初步的判斷，再到醫(yī)院做進一步的檢查。心血管癥狀：直立性低血壓是最常見的，因為降低了對兒茶酚胺的升壓反應(yīng)，導(dǎo)致血壓降低。X射線顯示心臟陰影的減少，顯示低電壓的心電圖，以及延長的P-R和Q-T間期。患者常有暈眩、眩暈、勃起暈倒。低血糖
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1694次

• 腎上腺疾病做哪些檢查
  不同類型的疾病有不同的檢查項目：1、庫欣綜合征：①CRH興奮實驗。靜注CRH100微克，在數(shù)小時內(nèi)。測血ACTH正常人明顯上升。②ACTH興奮試驗。ACTH25U溶于5%的葡萄糖液500ml。1Vdrop，共兩天，正常人滴注日的尿17-羥或尿皮質(zhì)醇較基礎(chǔ)值，增加兩倍以上。③小劑量地塞米松抑制試驗。0
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-11 4832次