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體循環(huán)動(dòng)靜瘺的病理生理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?其病理生理改變明顯與否取決于曲循環(huán)動(dòng)靜脈瘺管口徑的大小和瘺口離心臟的距離;瘺口愈大,離心臟愈近,其病理生理改變愈為明顯。心臟增大和心力衰竭出現(xiàn)與否與上述兩個(gè)因素有關(guān),也可能與動(dòng)靜脈瘺存在的時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。

   如果這些瘺管能運(yùn)送足夠的血流,典型的至少1.5升/分鐘,其對(duì)心肌儲(chǔ)備需求的結(jié)果可導(dǎo)致而心室擴(kuò)大和CHF癥狀。

由于較大的動(dòng)靜脈間有直接通道,所以部分動(dòng)脈血流就從此動(dòng)脈通過(guò)短路直接進(jìn)入靜脈而不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管,結(jié)果,周圍動(dòng)力阻力減少,靜脈回流增加,心排血量增加,循環(huán)血容量多有增加,循環(huán)時(shí)間正常或縮短,心排血量增加的程度與血流分流量成正比,但右心房壓與體循環(huán)壓多在正常限度內(nèi)。

以上內(nèi)容僅供參考

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