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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話(huà)，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話(huà)，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6477次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因?yàn)樗且粋€(gè)，覆蓋面最廣的一個(gè)疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個(gè)病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話(huà)還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等，所以說(shuō)這個(gè)檢查，要針對(duì)具體的病人，來(lái)具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目，就是那么幾項(xiàng)，就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度，和常見(jiàn)的臟器損害的指標(biāo)，一般說(shuō)我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的，因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開(kāi)始在檢診斷這個(gè)疾病，剛開(kāi)始可能要做全面檢查，因?yàn)橐私膺@個(gè)病，到底損害了哪些臟器，所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15124次

• 紅斑狼瘡干燥綜合癥
  紅斑狼瘡干燥綜合征是與系統(tǒng)性紅斑狼瘡并存的繼發(fā)性干燥綜合征。這種疾病與原發(fā)性干燥綜合征近似，干燥癥狀明顯，口眼干燥，抗ssa、抗ssb抗體陽(yáng)性率高，唇線(xiàn)活檢異常率高。臨床癥狀如：關(guān)節(jié)痛，皮疹，周?chē)窠?jīng)炎，腎小球腎炎，在原發(fā)性干燥綜合征與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)皆相似，故合并有干燥綜合征的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)亞型，有著共同的發(fā)病機(jī)制，唇腺活檢淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)，可見(jiàn)于約20%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-12 17495次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病綜合癥
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性全身性自免疫疾病，主要累及皮膚黏膜，骨骼肌肉，腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)還可以累及肺，心臟，血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常，好發(fā)于青年女性，發(fā)病高峰為十五至四十歲，男女發(fā)病比例為一比九左右，目前病因不明，可能與遺傳因素，性激素水平及環(huán)境因素有關(guān)。腎病綜合征指的就是有大量的蛋白量一般24小時(shí)的尿蛋白定性定量是要大于3.5克，同時(shí)伴有低蛋白血癥。一般白蛋白是低于三十克每升，同時(shí)會(huì)伴有高脂血癥，同時(shí)有水腫，它是一個(gè)免疫炎癥反應(yīng)，見(jiàn)于各個(gè)年齡段青少年還有老年比較多見(jiàn)，中青年也會(huì)出現(xiàn)，一般這個(gè)疾病是免疫炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的，因?yàn)榇罅康牡鞍啄?，低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓降低，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫，一般顏面部還有下肢浮腫會(huì)比較嚴(yán)重，這是首發(fā)癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有高血壓還有其他的臨床表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)，有的會(huì)進(jìn)展成腎衰竭甚至進(jìn)展成尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-30 3706次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引起腎病綜合癥嗎
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引起腎臟損害，導(dǎo)致腎病綜合征的，可以表現(xiàn)為大量的蛋白尿，低蛋白血癥以及嚴(yán)重的水腫和高脂血癥。意見(jiàn)建議：必要的話(huà)，可以完善腎穿刺病理學(xué)檢查，來(lái)明確病理類(lèi)型，指導(dǎo)預(yù)后和治療的，通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰氨、霉酚酸酯、他克莫司、雷公藤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1102次

• 紅斑狼瘡腎病怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡腎病是一種自身免疫性疾病，原發(fā)病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此病會(huì)影響全身多系統(tǒng)器官，常合并雙腎的免疫性損害，伴有明顯的腎臟損傷，腎功能也可能隨之下降。中青年女性多發(fā)，輕者有少量蛋白尿血尿，重者高血壓，腎功能減退，甚至尿毒癥。意見(jiàn)建議：治療上要根據(jù)患者的臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查，腎活檢的病理情況，來(lái)決定治療的方法，輕者對(duì)癥處理，重者需要藥物治療甚至血液透析。有狼瘡的患者，要定期檢查腎臟，早期治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-03-26 1202次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，提示腎臟的損害還是比較嚴(yán)重的，但是只要患者及早治療，大多數(shù)這種腎臟損害是可以緩解的，只有極少數(shù)患者表現(xiàn)為難治性的腎病綜合征，病情遷延不愈，最終可以導(dǎo)致腎功能衰竭，進(jìn)入尿毒癥期，需要血液透析治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)腎病綜合征，可以考慮行腎穿刺活檢術(shù)，了解腎
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 367次

• 干燥綜合癥會(huì)轉(zhuǎn)成紅斑狼瘡嗎
  有些干燥綜合癥的患者隨著病情的進(jìn)展，有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷募t斑狼瘡患者，這可能是與患者在早期紅斑狼瘡的癥狀不典型，而是以干燥綜合癥的表現(xiàn)為主而蓋以干燥綜合征的帽子，隨著病情的進(jìn)展，患者出現(xiàn)了狼瘡的典型抗體或者是其他臟器損害，而有了紅斑狼瘡的特征，所以診斷為紅斑狼瘡。風(fēng)濕系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)就是如此，很多時(shí)候
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 908次