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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8367次

• 膽囊結(jié)石一定要切除膽囊么

  不一定。膽結(jié)石作為常見結(jié)石疾病中的一種，在形成期間會(huì)造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結(jié)石期間，必須要及時(shí)根據(jù)個(gè)人病情的不同，進(jìn)一步選擇合適方式進(jìn)行治療。而患者想要有效確定膽結(jié)石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對(duì)于內(nèi)部結(jié)石的生長數(shù)量、位置等等細(xì)節(jié)做確定后，才能對(duì)治療方案有效制定。從治療膽結(jié)石的方式上而言，可分為手術(shù)治療和保守治療這兩種。在膽結(jié)石病情不算十分嚴(yán)重，且結(jié)石生長數(shù)量較少、面積不大時(shí)，可通過服用藥物以及飲食調(diào)理的方式，就能夠使結(jié)石有效分解之后并自行排出。而如果膽結(jié)石的生長情況較嚴(yán)重，則要通過微創(chuàng)或開刀手術(shù)治療的方式，對(duì)于膽囊及內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會(huì)有差異時(shí)，對(duì)于治療方式的選擇也會(huì)因人而異。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3551次

• 膽囊炎一定要治療嗎
  膽囊炎是臨床上非常多見的疾病，膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，兩種不同的膽囊炎一定要進(jìn)行治療。比如患者發(fā)生了慢性膽囊炎，需要口服消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，而且要定期的復(fù)查B超，觀察膽囊炎癥的變化。如果發(fā)生了膽囊壁增厚，膽囊萎縮，建議手術(shù)治療，否則有可能發(fā)生膽囊癌變，患者預(yù)后非常差。如果患者發(fā)生了急性膽囊炎，特別要注意一定要及時(shí)的治療，否則炎癥如果進(jìn)一步發(fā)展，有可能導(dǎo)致膽囊化膿穿孔，患者有發(fā)生感染性休克的可能，有可能危及到生命。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 3067次

• 膽囊萎縮一定要切除嗎
  膽囊萎縮的病人一般都是要將膽囊進(jìn)行切除，膽囊萎縮說明就是膽囊反復(fù)發(fā)生病變才會(huì)導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊萎縮常見的病變發(fā)生的原因就是因?yàn)槟懩已追捶磸?fù)復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊炎在平常開始發(fā)作的時(shí)候是因?yàn)槟懩夜芄Ｗ?、黏膜水腫、充血、膽囊內(nèi)有滲出物增加，則膽囊會(huì)增大，如果這個(gè)階段的采取治療措施后梗阻解除，炎癥消退，大部分組織都可以恢復(fù)到原來的結(jié)構(gòu)，不遺留痕跡，這就是我們所謂的急性單純性膽囊炎。如果病情進(jìn)一步加重了，病變可以波及到膽囊壁的全層，這時(shí)候膽囊壁會(huì)增厚，血管擴(kuò)張，甚至漿膜都會(huì)發(fā)生炎癥，有纖維素或者是膿性滲出來，發(fā)展到化膿性的膽囊炎。這時(shí)候如果即使是治愈也會(huì)產(chǎn)生膽囊的纖維組織增生，瘢痕化，容易再發(fā)生膽囊炎癥，如此反反復(fù)復(fù)發(fā)生膽囊炎會(huì)出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥過程，這時(shí)候膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊壁會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)纖維組織增生，瘢痕化，纖維組織增生、瘢痕化最后面會(huì)導(dǎo)致膽囊完全肝硬化，出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊萎縮就是說明膽囊已經(jīng)沒有什么功能了，這時(shí)候膽囊是反復(fù)發(fā)作的病灶，所以對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊的病灶要進(jìn)行治療的話要將膽囊切除，首選的治療就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時(shí)長 2:05”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-30 17320次

• 膽囊炎一定要切除嗎
  膽囊炎不一定要切除的。膽囊炎的病人如果是初次發(fā)作，經(jīng)過藥物治療病情得到控制的前提下，是可以不切除的。但如果是反復(fù)發(fā)作膽囊炎，經(jīng)過藥物治療仍反復(fù)發(fā)作，藥物治療無效的前提下，這樣的情況下需要手術(shù)切除。目前可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 急性膽囊炎一定要切除嗎
  病情分析：一般情況下患有急性膽囊炎的病人是不一定必須要通過外科手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療的，在患病期間病人主要是會(huì)有一些劇烈性的上腹部疼痛的癥狀，期間一定要禁食禁水，然后再服用一些抗感染消炎的藥物來進(jìn)行治療，再過于嚴(yán)重時(shí)就可以考慮手術(shù)切除了。意見建議：建議病人期間一定不能出現(xiàn)腹部受涼的情況，也不能過于劇烈運(yùn)動(dòng)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-28 1601次

• 膽囊炎一定要治療嗎
  在臨床上，膽囊炎患者一經(jīng)診斷明確，是需要進(jìn)行積極治療的，否則膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此，患者千萬不要貽誤了病情，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-05 432次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 915次