柏油樣大便一般是上消化道出血引起的，腸內(nèi)存出血量超過六十毫升時，就有柏油樣大便排出的可能。
常見疾?。?/p>
一，胃潰瘍，胃潰瘍中，十二指腸球部潰瘍最多見。球部位于幽門的下面，所以此處潰瘍出血時多以黑便為主，出血量大而快時可伴有嘔血，球部潰瘍患者常訴說空腹時胃痛，進(jìn)餐后可減輕或緩解。少數(shù)患者以胸痛為首發(fā)癥狀，易被誤診為胸膜炎或心絞痛。
二，胃部腫瘤，胃部腫瘤除可發(fā)生嘔血外，常伴有黑便，若無嘔血，黑便則為主要癥狀。中老年人每天便后應(yīng)看一看顏色，若大便為黑色或深咖啡色，要警惕上消化道腫瘤，如胃癌等。
三，食管曲張肝硬化，食管靜脈曲張可以引起嘔血伴黑便，若僅有黑便，則要注意是否有十二指腸球部潰瘍，應(yīng)肝硬化患者常并發(fā)胃潰瘍且多為無痛性。
四，食管炎、出血性胃炎、賁門黏膜撕裂癥，這三種病可引起黑便，需借助胃鏡檢查，方能鑒別，有此三者僅有黑便而無嘔血。
五，有些藥物還有鉍劑，服用后可解下灰黑色大便，無光澤，不少人誤認(rèn)為是黑便。含鐵劑藥物也可引起黑便，食動物或動物內(nèi)臟、肝腎后出現(xiàn)黑便，當(dāng)出現(xiàn)黑便時要了解近期是否吃過上述食物。
