腦梗塞一旦確診應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合具體情況用藥處理，應(yīng)先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。
血壓持續(xù)升高，收縮壓大于等于200毫米汞柱或舒張壓大于等于110毫米汞柱，或伴有嚴(yán)重心功能不全，主動(dòng)脈夾層高血壓腦病的患者，可給予降壓治療，并嚴(yán)密觀(guān)察血壓變化，可使用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物，避免使用引起血壓急劇下降的藥物。
腦梗塞急性期的降壓治療
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-23 2354次
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01:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 3363次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來(lái)分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對(duì)于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。
01:35
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 4630次
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來(lái)制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過(guò)大，有可能使患者的腦灌注出現(xiàn)突然的下降，使患者腦梗塞在癥狀，出現(xiàn)一個(gè)突然的加重，這樣不利于患者的恢復(fù)，以及治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-03-29 3555次
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腦梗塞急性期降壓藥急性期腦梗死的患者，他的降壓治療應(yīng)該特別謹(jǐn)慎，除非患者高壓大于200毫米汞柱低壓大于110毫米汞柱，否則一般不給予降壓治療。如果患者確實(shí)需要降壓治療，這降壓過(guò)程應(yīng)該是平穩(wěn)的，因?yàn)榛颊呷绻慕祲悍忍貏e大的話(huà)就會(huì)導(dǎo)致患者腦灌注的降低，而患者腦灌注的降低就會(huì)導(dǎo)致腦梗死癥狀的進(jìn)一步加重。建議患者口服一些長(zhǎng)效降壓藥，避免患者血壓不同情況的過(guò)大，如果說(shuō)口服短效降壓藥就有可能患者出現(xiàn)這種降壓也快但是升壓也快的情況，這種情況的有可能產(chǎn)生其他一些血管病，比方說(shuō)有可能出現(xiàn)腦出血或患者的再次腦梗死的發(fā)生。這時(shí)候應(yīng)該選擇一些長(zhǎng)效的降壓藥，像拜心通或者施慧達(dá)，它們要么是通過(guò)增加患者藥物這種半衰期，要么通過(guò)一種特殊的制劑達(dá)到緩釋效果從而延長(zhǎng)患者降壓藥的作用時(shí)間，從而避免患者血壓的波動(dòng)過(guò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-12-07 3034次
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急性期腦梗塞怎么治療病情分析：急性期腦梗塞可以服用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行強(qiáng)化抗栓治療和強(qiáng)化降脂治療。腦水腫期應(yīng)予甘露醇脫水降顱壓治療。并積極進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練等，大面積的腦梗塞，有腦疝傾向，可以考慮外科手術(shù)。還要預(yù)防肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評(píng)估顱內(nèi)血管狹窄硬化的情況，采取積極的措施進(jìn)行治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-24 1002次
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腦梗塞急性期怎么治療病情分析：急性腦梗塞是一種十分危急的心腦血管疾病，時(shí)間對(duì)于患者異常重要，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可以予溶栓治療。如cta檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。如果送醫(yī)時(shí)間在6小時(shí)時(shí)間窗之外可以予藥物治療，具體治療包括吸氧，抗血小板聚集，降顱壓，降血壓，對(duì)癥處理等。意見(jiàn)建議：如家人出現(xiàn)臨床癥狀，懷疑急性腦血管病，家屬應(yīng)將患者半臥位置于床上，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。及時(shí)撥打120送醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-24 1001次
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來(lái)制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過(guò)大，有可能使患者的腦灌注出
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 151次
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腦梗塞急性期風(fēng)險(xiǎn)腦梗塞在短時(shí)期內(nèi)有可能短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，有可能會(huì)影響到循環(huán)呼吸中樞，甚至直接導(dǎo)致患者死亡。另外，急性期有可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝、昏迷。另外，有可能會(huì)伴有癲癇發(fā)作，所以說(shuō)腦梗塞急性期風(fēng)險(xiǎn)比較大。大部分的腦梗塞急性期患者往往會(huì)表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、癲癇
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 160次
