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產(chǎn)后出血的處理原則是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

產(chǎn)后出血的處理原則針對(duì)出血原因迅速止血,補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克,防止感染。首先針對(duì)出血的原因常有四大原因:

第一、子宮收縮乏力,加強(qiáng)宮縮能夠迅速的止血。

第二、胎盤(pán)因素,這個(gè)時(shí)候要做宮腔的檢查,如果是胎盤(pán)已經(jīng)剝離,應(yīng)當(dāng)立即取出胎盤(pán),如果有胎盤(pán)粘連可以實(shí)行徒手剝離胎盤(pán),然后取出。如果剝離困難懷疑有胎盤(pán)植入,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該停止剝離,根據(jù)患者的出血情況以及胎盤(pán)剝離面積然后行保守治療或者是子宮切除術(shù)。

第三、軟產(chǎn)道裂傷,這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)徹底止血,逐層進(jìn)行縫合裂傷進(jìn)行止血。

第四、凝血功能障礙,如果是排除子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷引起的出血,就要考慮是凝血功能的障礙。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡快輸血血漿,然后補(bǔ)充血小板纖維蛋白原或者是凝血酶原復(fù)合物、凝血因子等。如果并發(fā)了DIC,就應(yīng)該按照DIC的處理。

第五、失血性休克。如果是出現(xiàn)了失血性休克,要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克做好記錄,然后建立有效的靜脈通路。如果是血壓低要及時(shí)應(yīng)用升壓藥物,防止腎衰,保護(hù)心臟。

以上內(nèi)容僅供參考

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