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• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查

  一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時(shí)候，通過這種無創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來檢查，是一項(xiàng)非常好的經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、便捷的方式。但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復(fù)雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個(gè)是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結(jié)石，陽性結(jié)石就是因?yàn)榻Y(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個(gè)的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來，如果里面有結(jié)石的話，里面就會(huì)看到在很亮的整個(gè)膽道結(jié)構(gòu)當(dāng)中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個(gè)地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結(jié)石MRCP，還是一項(xiàng)很好的檢查方法，但是根據(jù)這個(gè)病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當(dāng)中，可能配合起來有點(diǎn)困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時(shí)候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項(xiàng)，可能就能夠很清楚的看出來，有的時(shí)候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個(gè)檢查的結(jié)果綜合起來來判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴(kuò)張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

  03:00
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3440次

• 頸椎病要做什么檢查

  首先門診來了一個(gè)頸椎病。你看他有各種癥狀，我剛才講了各種類型，我們首先進(jìn)行一個(gè)問診。詳細(xì)的問診和臨床的查體，根據(jù)臨床的查體，我們進(jìn)行一個(gè)大概的分型。如果是一個(gè)肌肉型的，我們可以做一些通過物理查體，癥狀不是太重，我們就可以有一個(gè)初步的診斷。如果是太明確，我們做X光片的檢查是必須的。X光片，如果發(fā)覺X光片有骨質(zhì)增生，有節(jié)段的不穩(wěn)，可能會(huì)有椎管的狹窄，我們可能是需要CT檢查和核磁共振檢查。通常來說，我們科室這兩個(gè)檢查都是需要的，因?yàn)槲覀兾?chuàng)做的比較多，我們有一個(gè)精準(zhǔn)的這種治療。核磁共振的話，看椎間盤的突出，脊髓的信號改變是非常清晰的。但是我如果想看后縱的骨化，椎間盤的這個(gè)是骨質(zhì)增生這一塊，我們可能用CT看的就非常清晰。所以說結(jié)合起來看，這樣是最好的。這樣給患者一個(gè)精準(zhǔn)的、確切的治療。所以這些檢查，如果非常嚴(yán)重的，或者你有這些需要鑒別的，比如跟顱腦的疾病相鑒別，一些血管性的因素相鑒別，我們還可以需要做一個(gè)神經(jīng)的，電刺激的一個(gè)檢查。所以這個(gè)檢查，并不是越多越好，也不是說醫(yī)生給您做的檢查多了，就是一定要掙錢，現(xiàn)在實(shí)際上國家的醫(yī)療制度，法規(guī)這么嚴(yán)厲，沒有醫(yī)生從中牟利。實(shí)際上就是說，這種檢查最終的目的，是希望給患者一個(gè)最明確的診斷、最確切的治療、最恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)手術(shù)、最好的一個(gè)恢復(fù)。

  

  02:08
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 5375次

• 診斷為癲癇需要借助什么檢查？
  對于癲癇病的患者，可以進(jìn)行神經(jīng)心理的檢查，這項(xiàng)檢查可以評估，認(rèn)知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。對患者進(jìn)行神經(jīng)病理的檢查，是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇的病因是有腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化嚴(yán)重、發(fā)育異常還是其他的異常引起，癲癇患者的神經(jīng)生化的檢查。目前，已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電機(jī)和微透析探針可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的某些生化改變。ct以及核磁共振可以大大提高癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷，目前已經(jīng)在臨床應(yīng)用。腦功能的檢查，包括陽離子衍射斷層攝影、單光子衍射斷層攝影和核磁共振光譜分析儀。陽離子衍射斷層效應(yīng)，可以測量腦的糖和氧的代謝，腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化。而單光子顏色斷層攝影，可以測量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化，但是，在定量方面是沒有陽離子衍射攝影準(zhǔn)確。
  語音時(shí)長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1632次

• 診斷為白血病需要借助什么檢查？
  白血病是骨髓的病變，因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類，并給予最適當(dāng)?shù)闹委?。這些特殊檢查包括：細(xì)胞生化特殊染色、劉氏細(xì)胞檢查、染色體檢查。骨髓化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞增高，可達(dá)50%至90，病情輕重不等，外周血同時(shí)有大量的幼稚胞存在。
  語音時(shí)長 1:29”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-11 1773次

• 頸椎病診斷需要做什么檢查
  病情分析：頸椎病診斷根據(jù)臨床癥狀以及體格檢查，還有就是配合頸椎的CT、核磁共振，可以幫助確診頸椎病的類型以及嚴(yán)重程度。頸椎病最常見的癥狀就是頸部僵硬酸痛，會(huì)導(dǎo)致背部酸痛不適，會(huì)引起手臂麻木。意見建議：頸椎病是可以預(yù)防的，平常注意頸椎的防護(hù)，不要長時(shí)間低頭俯案工作，避免頸椎的長期牽拉動(dòng)作，注意頸椎的防寒保暖。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 頸椎病需要檢查什么
  病情分析：頸椎病的患者，需要讓醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的查體，也就是進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)功能的，同時(shí)還要積極的完善頸椎磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT以及普通的x光片檢查。意見建議：不同類型頸椎病治療方法是不一樣的，對于脊髓型頸椎病以及嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，只有手術(shù)才能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫，神經(jīng)功能才有恢復(fù)的可能，手術(shù)之后營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，可以配合高壓氧以及康復(fù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-24 1201次

• 頸椎病什么檢查好
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在目前的臨床中，針對頸椎病的物理檢查，主要包括頸椎X光片、CT以及核磁共振，其中以頸椎核磁共振檢查最為合適，并且能夠有效的顯示頸椎病的具體病情程度，以及對于頸椎附近椎間盤突出、骨質(zhì)增生，脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等重要組織的壓迫情況，可以有效的顯示出來，有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行正確的診
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 541次

• 頸椎病的診斷方法
  對于頸椎病的診斷，需要綜合以下情況：首先要有頸椎病的癥狀，包括頸部的疼痛，四肢皮膚的感覺減退，或者是痛覺過敏。其次，要有頸椎病的體征，如頸部的壓痛，頸椎神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)了感覺減退，肌力的減退，或者是出現(xiàn)了病理特征以及腱反射有減弱或者是亢進(jìn)。最后，還要有與癥狀體征相一致的影像學(xué)檢查結(jié)果，如頸椎的核磁共振
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-20 887次