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急性腎小球腎炎病理類型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。其病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同。輕者腎活體組織檢查,僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血,內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖,腎小球基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯。

在電鏡下無(wú)致密物沉著,典型的病例在光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,腫脹。使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細(xì)胞也增殖腫脹,伴中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維蛋白沉積、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙引起缺血。使腎小球?yàn)V過(guò)率降低,基底膜一般正常。

但電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有“駝峰樣”高密度沉積物。基底膜內(nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物,基底膜密度有時(shí)不均,可變薄斷裂。上皮細(xì)胞的足突,免疫熒光及c3,IgG在駝峰中存在,并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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