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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8376次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23245次

• 肺栓塞診斷治療要點(diǎn)
  如果患者有肺栓塞的高危因素，例如手術(shù)、臥床、妊娠等相關(guān)因素時(shí)，患者突然出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥等相關(guān)臨床表現(xiàn)時(shí)，我們可考慮有肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要完善下肢靜脈彩超、心臟彩超、血?dú)夥治?、D-二聚體等檢查。如果血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y甚至有Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢或者是右心房出現(xiàn)了血栓形成，我們考慮肺栓塞診斷可能性極大，此時(shí)我們需要進(jìn)一步的完善核素掃描肺動(dòng)脈CTPA、肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈磁共振沖等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，如果明確診斷肺栓塞后我們需要進(jìn)行溶栓抗凝介入和手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1689次

• 肺栓塞的護(hù)理要點(diǎn)
  一、按呼吸系統(tǒng)疾病，一般護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。二、適宜的治療，休息、環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適、安靜、空氣新鮮。三、絕對(duì)臥床休息兩周，肺栓形成部位要制動(dòng)，減少不必要的搬動(dòng)和翻身，嚴(yán)禁熱敷、針灸、按摩，防止栓子脫落，發(fā)生再次肺栓塞，臥床期間要做好皮膚護(hù)理。四、注意保暖。五、止痛，痛經(jīng)能夠忍受可不處理，但對(duì)胸痛比較重者，影響呼吸的患者給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸功能。六、監(jiān)測(cè)重要生命體征及定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)庖约靶碾妶D。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 6106次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 什么是肺栓塞的介入治療
  病情分析：肺栓塞的介入治療是指用微創(chuàng)的方法，到達(dá)堵塞的肺動(dòng)脈，抽吸血栓部分，取代手術(shù)治療。如果肺栓塞患者無(wú)法耐受抗凝治療，或者有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮在下腔靜脈安置濾器，一旦發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓將被濾器阻擋，從而無(wú)法流向肺動(dòng)脈。意見建議：因?yàn)榉嗡ㄈ拇蟛糠炙ㄗ邮莵碓从谙轮?，因此在平常生活中，?yīng)該要避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐不動(dòng)，手術(shù)后需要臥床的患者，還要注意活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-07 1603次

• 肺栓塞護(hù)理觀察要點(diǎn)
  ?第一點(diǎn)，就是要觀察呼吸情況，有沒有出現(xiàn)呼吸困難，因?yàn)楹粑щy是肺栓塞最常見的癥狀，占有90%左右，而且活動(dòng)的時(shí)候，呼吸困難加重，也可以見到大便后，或者是上樓梯的時(shí)候出現(xiàn)，所以在肺栓塞的病人當(dāng)中，護(hù)理方面要注意呼吸困難，盡量讓患者少運(yùn)動(dòng)，盡量的臥床休息。第二點(diǎn)，胸痛，胸痛占有70%，會(huì)突然的發(fā)生，與
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 696次

• 肺栓塞護(hù)理觀察要點(diǎn)
  肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要細(xì)致的護(hù)理和密切的觀察。護(hù)理過程中，關(guān)鍵在于監(jiān)測(cè)患者的生命體征、確保藥物治療的準(zhǔn)確進(jìn)行、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持以及康復(fù)指導(dǎo)。1、生命體征監(jiān)測(cè)肺栓塞患者病情變化快，護(hù)理時(shí)要密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓等生命體征。特別
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次