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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4033次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 39722次

• 高血壓性腎硬化怎么辦
  高血壓性腎硬化一般情況下都是良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化，通常伴有慢性高血壓的疾病，以累及血管、腎小球和小管間質(zhì)為特征。病因主要就是慢性高血壓患者，導(dǎo)致患者腎臟疾病進(jìn)行性的加重，大多數(shù)病人為輕度高血壓。另外有些因素有可能會(huì)增加發(fā)生腎硬化，比如，中度以及重度高血壓，再就是原有的一些腎臟疾病，比如糖尿病腎病，有可能會(huì)加速高血壓性腎硬化的發(fā)展。在臨床表現(xiàn)上，往往慢性高血壓的特征會(huì)伴有視網(wǎng)膜病變，左心室肥大，腎臟縮小以及慢性進(jìn)行性的腎功能不全，伴有蛋白尿的增加。針對(duì)這種情況的檢查，主要是化驗(yàn)?zāi)I功能，需要進(jìn)行尿液分析。另外有可能會(huì)并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)方面的疾病。針對(duì)高血壓腎硬化的治療，主要就是將血壓控制好，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，平時(shí)要注意加強(qiáng)預(yù)防，加強(qiáng)體育鍛煉預(yù)防感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1656次

• 腎高血壓怎么辦
  腎高血壓的治療方法主要是根據(jù)種類(lèi)的不同有所區(qū)別，腎高血壓可以分為腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓。腎血管性的高血壓治療方面以外科手術(shù)為主，比如腎切除、腎血管重建，自體腎臟移植或者是經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)，腎動(dòng)脈支架成形術(shù)等介入的治療方法。對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療：第一，非藥物治療，也就是改善不良的生活習(xí)慣，注意戒煙戒酒，保持心情舒暢，避免情緒緊張，要控制水鹽的攝入量，注意低鈉低脂；第二，藥物治療，主要是以阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)為首選的治療方法，臨床上應(yīng)用比較廣的主要是acei類(lèi)和Ang2受體拮抗藥，比如利尿劑，尤其是以呋塞米為代表。鈣拮抗劑常用的就是硝苯地平、氨氯地平。?受體阻斷劑，常用的就是阿替洛爾、美托洛爾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2159次

• 腎源性高血壓怎么辦
  腎源性高血壓主要指的是由腎臟疾病引起的高血壓，最重要的它主要是由于腎源性出現(xiàn)了疾病，比如腎小球腎炎，那么它容易引起水鈉儲(chǔ)留，對(duì)于它的治療，我們首先應(yīng)該選用一些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如貝那普利，那么它主要可以改善腎性高血壓的同時(shí)能夠減輕一些尿蛋白。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2005次

• 腎高血壓怎么辦
  建議積極控制，只有將血壓控制在平穩(wěn)的狀態(tài)下，積極的治療高血壓才能夠使這種情況得到改善。在平時(shí)的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物，進(jìn)行平穩(wěn)的控制血壓，而且飲食也要做到清淡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 1302次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 難治性高血壓怎么辦
  針對(duì)難治性高血壓，需要綜合考慮患者情況，制定個(gè)體化治療方案，具體內(nèi)容如下：1、深化診斷是關(guān)鍵，要排除繼發(fā)性高血壓的可能性，如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等，這些疾病導(dǎo)致的高血壓往往難以通過(guò)常規(guī)藥物控制。2、優(yōu)化藥物治療方案，在已有藥物基礎(chǔ)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次