急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型,其病因及發(fā)病機(jī)制各不相同:
一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,主要是由于抗GDM抗體與GDM抗原相結(jié)合,激活補(bǔ)體而致病。
二型又稱免疫復(fù)合物型,因腎小球類循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成,激活補(bǔ)體而致病。
三型為免疫復(fù)合物型,腎小球類無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積。
現(xiàn)已經(jīng)證實(shí),50%-80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害,腎臟可為首發(fā)、甚至唯一受累器官,或與其他系統(tǒng)損害并存,原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞,胞質(zhì)抗體常呈陽(yáng)性。