對于踝關節(jié)不穩(wěn)定和關節(jié)破壞,伴有跖區(qū)和僵硬畸形的患者,可以使用踝關節(jié)融合術進行治療。而對于十四歲以下,未發(fā)育成熟的兒童,則不適合本手術。而對于下肢足的底感覺障礙以及伴有神經(jīng)營養(yǎng)異常的患者和嚴重足內翻畸形的患者也不適合本手術。
后路踝關節(jié)融合術適應證
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人工關節(jié)置換術和融合術的區(qū)別人工關節(jié)置換術和關節(jié)融合術,這個顧名思義,關節(jié)置換手術就是要把關節(jié)的近心端、遠心端去掉,換上鈦合金的這種金屬的假體。那么關節(jié)融合術是怎么回事,就是我們把關節(jié)的滑膜、軟骨,給它去掉,然后給它固定上,讓關節(jié)就僵在那里了,不產(chǎn)生活動了。那置換手術的目的,和關節(jié)融合手術目的,都是要去除病人的疼痛。人工關節(jié)手術,它還會有關節(jié)的這種屈伸等等的活動,那么關節(jié)的融合術就不會產(chǎn)生活動了,就僵在那里了。01:17
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膝關節(jié)置換術的適應癥當我們看到一個患者來的時候,他完全已經(jīng)處在一種關節(jié)功能嚴重受損的情況,那么我們??吹降那闆r有幾種,比如疼痛,病人疼的可能會流冷汗,可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形,我們看到病人有很嚴重的膝內翻或者膝外翻,那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙,是我們關節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達到很嚴重的程度,通常通過保守治療,比如打針、吃藥,有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點,發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關節(jié)置換術成熟以來,這種手術它的有效性、可重復性,以及它的生存率,就是關節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達到了很高的標準了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效,然后關節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人,那么我們可以推薦他做人工關節(jié)置換術。01:39
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圓鋸式踝關節(jié)融合術適應證圓鋸式踝關節(jié)融合術適用于以下情況的患者:一,外傷性踝部粉碎性骨折關節(jié)面破壞、缺損;二,陳舊性骨折脫位,關節(jié)不能重建者;三,關節(jié)結核骨關節(jié)破壞者;四,化膿性關節(jié)炎,關節(jié)強直在非功能位。而對于十四歲以下足未發(fā)育成熟的兒童;下肢足底感覺障礙以及有神經(jīng)營養(yǎng)異常的人群,不適合該手術。語音時長 1:08”
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后路踝關節(jié)融合術的概述后路踝關節(jié)融合術,優(yōu)點在于關節(jié)內切除修整關節(jié)面,脛骨片下滑插入跟骨,距下關節(jié)后部一并融合,保證了愈合和效果。適用于連枷足、踝關節(jié)不穩(wěn)定或關節(jié)破壞伴跖屈和僵硬畸形患者。本手術采取局麻和硬膜外麻醉的方式。但對于十四歲以下,足未發(fā)育成熟的兒童則不適合本手術。此外,嚴重的足內翻畸形和有神經(jīng)營養(yǎng)異常的患者,也不適合本手術。語音時長 1:12”
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什么是踝關節(jié)融合術病情分析:踝關節(jié)融合術是指通過用手術的方式,人為造成踝關節(jié)周圍骨骼形成骨性融合,通過犧牲關節(jié)活動度的方式起到減輕疼痛、清除病變、提高關節(jié)穩(wěn)定性的一種治療方法。意見建議:踝關節(jié)融合手術后需要鋼板螺釘內固定或石膏外固定,建議患者在治療以及恢復過程中要積極加強未固定關節(jié)的活動和鍛煉,增強鄰近關節(jié)的功能,避免關節(jié)融合后對生活造成過大的影響。
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踝關節(jié)融合術的原理是什么病情分析:踝關節(jié)融合術的原理是通過脛骨遠端和距骨的骨愈合,緩解踝關節(jié)的疼痛或矯正足踝部畸形,是治療踝關節(jié)周圍疾病的最終方案。但同時也是踝關節(jié)喪失了正常的活動功能,術后對下肢運動仍有一定影響。意見建議:踝關節(jié)融合是一種破壞性手術,術前要整體評價足踝部的功能和皮膚條件。術后需要較長時間的輔助外固定,以利于骨端的愈合。術后要注意切口愈合情況,避免感染。
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前路踝關節(jié)融合術手術步驟手術大體步驟為:1、以踝關節(jié)為中心做前正中切口,起自踝上6厘米,經(jīng)踝前延伸至第2或第3楔形骨,切開小腿伸肌支持帶及踝前十字韌帶,將脛前肌腱向內側牽開,伸踇長肌腱、脛前動脈和伸趾長肌腱向外側牽開,顯露脛骨下端及踝關節(jié)。2、將骨膜剝離器沿脛骨內側放在內踝后方,用骨刀自脛骨前水平切除脛骨關節(jié)軟骨面,鑿除內
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前路踝關節(jié)融合術手術步驟前路踝關節(jié)融合術是一種用于治療踝關節(jié)嚴重損傷或疾病的手術方法,其核心步驟包括切口顯露、關節(jié)面處理、固定融合及縫合關閉。此手術能夠有效緩解疼痛,恢復關節(jié)穩(wěn)定性,提高患者生活質量。手術首先以踝關節(jié)為中心做前正中切口,逐層切開皮膚及皮下組織,顯露