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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5853次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19800次

• 軀體疾病所致精神障礙的發(fā)病機(jī)制
  ?1、能量供給不足，軀體疾病所致精神障礙共同的病理生理改變就是彌漫性的大腦能量需求改變，因?yàn)檐|體疾病引起機(jī)體的代謝障礙，導(dǎo)致能量的供應(yīng)不足。大腦對(duì)能量的需求非常敏感，當(dāng)軀體患病以后，大腦對(duì)能量的需求增加，此時(shí)機(jī)體發(fā)生能量的供求矛盾，就會(huì)導(dǎo)致大腦正常的生理功能發(fā)生紊亂，這是這類(lèi)精神障礙發(fā)生的主要機(jī)制。2、腦低氧，軀體疾病特別是心血管疾病引起機(jī)體和腦部循環(huán)的障礙，肺部疾患或貧血導(dǎo)致攜氧能力的不足，或機(jī)體的有害因素出現(xiàn)了微循環(huán)障礙等，都可能會(huì)造成腦供血供氧不足，發(fā)生腦功能損害，這也是發(fā)生精神障礙的重要機(jī)制。3、生物毒素的作用，軀體疾病時(shí)因外源性物質(zhì)如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、化學(xué)物質(zhì)有害氣體等侵入機(jī)體，它的毒素或中間代謝產(chǎn)物直接作用于腦細(xì)胞，造成腦細(xì)胞的損害而出現(xiàn)精神障礙。4、機(jī)體紊亂，酸中毒、堿中毒、低鉀血癥、高氨血癥等也可能會(huì)引起新陳代謝的紊亂，能量供應(yīng)不足造成精神障礙。5、應(yīng)激反應(yīng)，軀體疾病時(shí)如生物應(yīng)激、心理應(yīng)激等，通過(guò)神經(jīng)生理生化內(nèi)分泌和免疫機(jī)制的作用，直接參與或間接受累，也會(huì)造成精神障礙。除此之外也與患者的中樞神經(jīng)遞質(zhì)改變，個(gè)體的易感性等有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2124次

• 軀體疾病所致精神障礙及其發(fā)病機(jī)制
  軀體疾病所致精神障礙就是除了腦以外的軀體疾病，直接導(dǎo)致腦功能紊亂而產(chǎn)生的一類(lèi)精神障礙。它的發(fā)病機(jī)制是軀體疾病所致精神障礙的出現(xiàn)，并不是完全取決于原發(fā)軀體疾病的種類(lèi)，在大多數(shù)情況下它是很多因素共同的結(jié)果。第一，就是原發(fā)軀體疾病所產(chǎn)生的生物學(xué)的因素的直接作用。他主要是因?yàn)槎舅刈饔茫芰抗?yīng)不足，水電質(zhì)的一個(gè)代謝酸堿平衡紊亂應(yīng)激反應(yīng)，神經(jīng)遞質(zhì)改變等一些影響腦功能，產(chǎn)生一系列的精神癥狀。包括意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感癥狀、神經(jīng)癥性癥狀、以及一些癥狀的混合狀態(tài)。第二，就是身心反應(yīng)。它指的就是患者對(duì)所患軀體疾病所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)就是焦慮、抑郁、恐懼、易激惹、情緒不穩(wěn)定、多疑、孤獨(dú)感等等。第三，就是誘發(fā)因素。包括了高齡、軀體處在疲勞衰弱狀態(tài)、遺傳因素、人格特征、應(yīng)激狀態(tài)、環(huán)境因素、缺乏社會(huì)支持、以及過(guò)去神經(jīng)精神病史等，可能會(huì)觸發(fā)精神障礙的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2123次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2404次

• 軀體疾病所致精神障礙的發(fā)病機(jī)制
  ?1、能量供給不足，軀體疾病所致精神障礙共同的病理生理改變就是彌漫性的大腦能量需求改變，因?yàn)檐|體疾病引起機(jī)體的代謝障礙，導(dǎo)致能量的供應(yīng)不足。大腦對(duì)能量的需求非常敏感，當(dāng)軀體患病以后，大腦對(duì)能量的需求增加，此時(shí)機(jī)體發(fā)生能量的供求矛盾，就會(huì)導(dǎo)致大腦正常的生理功能發(fā)生紊亂，這是這類(lèi)精神障礙發(fā)生的主要機(jī)制。
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 383次

• 軀體疾病所致精神障礙及其發(fā)病機(jī)制
  軀體疾病所致精神障礙就是除了腦以外的軀體疾病，直接導(dǎo)致腦功能紊亂而產(chǎn)生的一類(lèi)精神障礙。它的發(fā)病機(jī)制是軀體疾病所致精神障礙的出現(xiàn)，并不是完全取決于原發(fā)軀體疾病的種類(lèi)，在大多數(shù)情況下它是很多因素共同的結(jié)果。第一，就是原發(fā)軀體疾病所產(chǎn)生的生物學(xué)的因素的直接作用。他主要是因?yàn)槎舅刈饔茫芰抗?yīng)不足，水電質(zhì)的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 202次