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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7649次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29961次

• 安卡陽性是血管炎嗎
  這是不一定的，安卡相關(guān)性的一系列血管炎通常在體內(nèi)都有特異性抗體安卡的存在，但是安卡并不是絕對性的有特異性，因此有一些情況也會導(dǎo)致安卡陽性，比如有一些腫瘤或者一些藥物導(dǎo)致的。另外也有一些疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等都可能出現(xiàn)的低度的安卡陽性，因此安卡陽性在臨床上不一定都要診斷血管炎的，一定要結(jié)合具體的臨床癥狀以及其他輔助實驗時檢查來綜合分析。
  語音時長 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 6000次

• 安卡血管炎傳染嗎
  安卡血管炎是系統(tǒng)性血管炎中的一類病變，這是慢性自身免疫性疾病，并不會傳染的，不是傳染病，不具有任何傳染性。所以患者和家屬大可放心，更要正確的了解疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療。安卡相關(guān)性血管炎往往會累及到上、下呼吸道以及腎臟和皮膚黏膜等。通常會出現(xiàn)各種皮疹以及黏膜潰瘍，或者出現(xiàn)眼部病變以及鼻竇炎，還可能出現(xiàn)咳嗽，咯血以及血尿，蛋白尿，腎衰竭等癥狀，但這些都不會傳染的。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 1868次

• 血管炎如何確診
  病情分析：確診血管炎，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，如特異性抗體的檢測，以及影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等。血管炎由于癥狀并不典型，而且起病隱匿，所以經(jīng)常被誤診和漏診，屬于一種疑難雜癥。意見建議：一旦診斷成立，要及早開始正規(guī)有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2404次

• 血管炎怎么確診
  病情分析：確診血管炎主要是根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，比如實驗室方面的檢查，特異性抗體的檢測，以及影像學(xué)檢查和必要時的活檢，病理學(xué)檢查等來進(jìn)行的。早期往往會出現(xiàn)漏診誤診的情況，一定要重視疾病，爭取早期診治。意見建議：血管炎患者，一旦診斷成立，就要積極的應(yīng)用正規(guī)的藥物治療，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，平時要注意保暖，避免感染，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2303次

• 安卡血管炎傳染嗎
  安卡血管炎是系統(tǒng)性血管炎中的一類病變，這是慢性自身免疫性疾病，并不會傳染的，不是傳染病，不具有任何傳染性。所以患者和家屬大可放心，更要正確的了解疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療。安卡相關(guān)性血管炎往往會累及到上、下呼吸道以及腎臟和皮膚黏膜等。通常會出現(xiàn)各種皮疹以及黏膜潰瘍，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 252次

• 安卡血管炎治療方法
  安卡血管炎的治療方法，目前主要是以藥物治療為主，一般是首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，通常要根據(jù)患者的臟器損害情況和病情活動度，決定藥物的劑量和用法。由于這類疾病腎臟損害較為嚴(yán)重，所以大多數(shù)學(xué)者主張應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。另外，還包括大劑量靜脈注射免疫球蛋白以及血漿置換等的方
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 624次