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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16891次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5523次

• 一型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  I型呼吸衰竭其診斷標(biāo)準(zhǔn)是依賴(lài)于動(dòng)脈血?dú)夥治?，表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下，靜息狀態(tài)和呼吸空氣時(shí)氧分壓低于60mmHg，而不伴有二氧化碳分壓增高。對(duì)于其常見(jiàn)疾病有呼吸道氣流受限，如喉頭水腫，喉痙攣，氣道異物等。對(duì)于支氣管哮喘，慢支則也可以見(jiàn)于I型呼吸衰竭。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重肺部感染，間質(zhì)性肺疾病，肺水腫等引起的肺實(shí)質(zhì)損傷也可以發(fā)生I型呼吸衰竭。對(duì)于其治療的話(huà)目前則主要是控制原發(fā)疾病，并注意予以氧療，根據(jù)氧分壓情況采取不同的氧療方式，必要時(shí)予以機(jī)械通氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 4425次

• 呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  呼吸動(dòng)作，是把空氣中的氧氣吸入體內(nèi)排出身體產(chǎn)生的二氧化碳，這個(gè)動(dòng)作實(shí)際上分成兩個(gè)部分。第一，是要把空氣吸進(jìn)去，是肺的通氣的過(guò)程。第二，要把空氣中的氧氣和血液中的二氧化碳在肺泡毛細(xì)血管這個(gè)部位，進(jìn)行氣體的交換叫換氣的這個(gè)過(guò)程，不管是通氣障礙還是換氣障礙，都有可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭，而這實(shí)際上是分成兩種類(lèi)型的呼吸衰竭。如果患者，血液中的氧分壓＜60mmHg，或者是血液中的二氧化碳濃度分壓＞50mmHg，這兩種情況都叫做呼吸衰竭，其中分為一型呼吸衰竭，即有低氧血癥，氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓，并沒(méi)有＞50mmHg，這叫一型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭指的是患者既缺氧同時(shí)也有二氧化碳的潴留，這是因?yàn)榉蔚耐夤δ苷系K，導(dǎo)致患者氧＜60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓＞50mmHg，這叫做二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 4955次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應(yīng)給予高濃度吸氧（大于35%）。意見(jiàn)建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導(dǎo)管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導(dǎo)管或鼻塞的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單方便，不影響咳痰進(jìn)食，缺點(diǎn)為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優(yōu)點(diǎn)是吸氧濃度較對(duì)穩(wěn)定，對(duì)鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進(jìn)食。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-05 3108次

• 1型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一型呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)，一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，患者的血?dú)夥治鎏崾狙躏柡投鹊陀?0毫米汞柱，此時(shí)患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺，胸悶氣喘，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。導(dǎo)致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2501次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車(chē)?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龊秃粑δ茉u(píng)估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次