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醫(yī)生主講實錄

尿路感染根據(jù)感染的部位分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染又稱為腎盂性腎炎,下尿路感染又稱膀胱炎,急性的腎盂腎炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。除了以上典型的臨床表現(xiàn)以內,尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白管型和細菌,要事先培養(yǎng)每毫升尿有菌落,要十的五次方以上,血白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞增多明顯,臨床上急性腎炎常常伴有膀胱炎。

下尿路感染又可上行感染累及腎臟,有時不易區(qū)別,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn),并常常有下腹部不適酸脹,很少有寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀。

急性前列腺炎發(fā)病突然,有寒顫和高熱、尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部墜脹痛,可以發(fā)生排尿困難或者是極限的尿潴留,臨床上往往伴發(fā)膀胱炎,有典型的臨床表現(xiàn)和急性感染時,直腸指檢,前列腺腫脹壓痛,局部溫度升高表面光滑,形成膿腫則有飽滿或者是波動感。尿沉渣檢查有白細胞增多,血液或者是尿細菌培養(yǎng)陽性。

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