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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12718次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2657次

• 食道癌手術(shù)成功切除
  食道癌的治療以手術(shù)切除為主，食道癌患者確診后會(huì)常規(guī)行鋇餐和胃鏡檢查，明確癌腫所處在食管中的分段，胸部ct檢查有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，確定能否進(jìn)行手術(shù)切除。一般來(lái)講如果手術(shù)完全切除，對(duì)患者的獲益還是非常大的，手術(shù)切除以后患者早期食管癌可以得到根治，部分患者位于頸段，手術(shù)切除難度較大。食管癌的預(yù)后與早晚有著重要的關(guān)系，如果是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，食管癌的預(yù)后還是非常不錯(cuò)的，五年生存率可以達(dá)到百分之95以上。而中晚期食管的預(yù)后一般就比較差了。如果說(shuō)手術(shù)切除的非常徹底，還要根據(jù)患者的病理情況來(lái)決定是否要下一步治療，比如說(shuō)化療或者是放療，如果患者腫瘤比較早，是不需要放療及化療的，直接切除了就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3873次

• 食道癌中期手術(shù)成功率
  食管癌手術(shù)成功率根據(jù)食管癌的位置以及患者的一般情況來(lái)判斷，如果心肺功能良好，腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移上段手術(shù)成功率約為56%-92%，中段的成功率為50%，下段食管癌的成功率為90%。外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許，應(yīng)立即采取手術(shù)治療根據(jù)病情可分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)，姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采取的是食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)胃造瘺術(shù)，食管腔內(nèi)胃管術(shù)，早期的治療應(yīng)該采用手術(shù)，放化療以及中醫(yī)藥相結(jié)合的綜合治療方式晚期，可給予生命維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 12963次

• 食道癌喉嚨很痛嗎
  病情分析：食管癌咽嚨不一定很痛的。大部分早期的食管癌是沒(méi)有明顯的臨床癥狀的或僅為胸骨后不適或灼熱感，中晚期可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、進(jìn)行性咽下困難等。意見(jiàn)建議：平時(shí)盡量避免食用霉變的食物，食物不要過(guò)于粗糙或過(guò)燙。要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，生活作息要規(guī)律，避免過(guò)度勞累和熬夜。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-04 1603次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手術(shù)常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復(fù)合麻醉，是將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，肌肉松弛以及短暫性意識(shí)消失及遺忘作用來(lái)滿足手術(shù)的需要?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室，安全核對(duì)患者，建立靜脈通路，給予生命體征監(jiān)測(cè)。然后經(jīng)靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機(jī)控制呼吸。整個(gè)手術(shù)過(guò)程要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證患者生命安全。手術(shù)結(jié)束后，送麻醉恢復(fù)室蘇醒。意見(jiàn)建議：對(duì)于食道癌的患者，要對(duì)患者全面評(píng)估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，維持平穩(wěn)，保證患者生命安全。術(shù)后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-23 3202次

• 食道癌中晚期手術(shù)成功率
  食道癌作為一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其中晚期手術(shù)成功率受多種因素影響，通常在60%至90%之間。這一成功率的差異主要取決于病變的位置、大小、侵襲程度以及患者的整體健康狀況。病變的位置和大小對(duì)手術(shù)難度有直接影響。位于食道中下段的腫瘤相對(duì)容易
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 食道癌中晚期手術(shù)成功率
  食道癌中晚期患者不適合手術(shù)治療，手術(shù)成功率非常低，一般不會(huì)超過(guò)20%。手術(shù)是治療可切除食道癌最重要的治療手段。手術(shù)要完整切除腫瘤，徹底清掃頸、胸、腹三野淋巴結(jié)，再重建消化道。但手術(shù)一般僅適用于食道癌早期患者，食道癌中晚期患者一般出現(xiàn)了癌灶轉(zhuǎn)移，不再適合手術(shù)治療。食道癌中晚期預(yù)后較差，患者可以考慮放化
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-11 416次