心絞痛的發(fā)生是當冠狀動脈粥樣硬化，或者是其它原因所引起的冠狀動脈痙攣，狹窄或阻塞時冠狀動脈輸送的血液只能滿足于不活動時心臟的需要。而當活動尤其是劇烈活動或者情緒激動時，心臟跳動加快負荷加重心肌耗氧量增強，超過小動脈的擴張儲備能力時，便會發(fā)生心肌供血不足的情況。
在心肌缺氧的情況下心肌代謝發(fā)生變化，通過一定的通路和神經的轉換傳至大腦產生疼痛的感覺就是心絞痛。
冠心病和心絞痛發(fā)病機理
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-09-30 1630次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 5259次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 6043次
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冠心病心絞痛機理心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管內血栓形成，血管痙攣）和增加氧耗運動（比如運動、心率增快）等因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有時其它類型的心臟病或失控的高血壓也可引起心絞痛，如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊，斑塊若發(fā)生冠狀動脈，就會導致其狹窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動脈內脂肪不斷沉積，逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化，一些斑塊比較僵硬且穩(wěn)定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄，另外一般會比較柔軟，容易碎，形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的累積會以兩種方式引起心絞痛，冠狀動脈的固定位置狹窄，進而導致經過的血流大大減少，形成的血液凝塊部分或全部阻塞冠狀動脈。語音時長 1:25”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-08-18 1415次
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心絞痛發(fā)病機理心絞痛的發(fā)生機制是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的缺血，缺氧，所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制可能是由于心肌無氧代謝終產物，比如乳酸，丙酮酸等刺激心臟神經末梢所導致。就常常會傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，從而引起疼痛的放射。心絞痛，主要是位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常常由于情緒激動，勞累等原因誘發(fā)。一般通過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛，主要是多見于男性，多數是40歲以上的患者。語音時長 01:15”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 1809次
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冠心病和心絞痛有哪些癥狀心絞痛是冠心病的一種，心絞痛最明顯的癥狀就是出現心前區(qū)陣發(fā)性壓榨性疼痛，一般會持續(xù)三到五分鐘，平時在勞累時會出現胸悶氣短，可以口服硝酸酯類藥物，平時一定要注意不要太過勞累，情緒不要太過于激動，平時一定要減少活動量，控制情緒。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-30 1801次
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冠心病和心絞痛有何防范和治療冠心病和心絞痛的防范和治療主要是在防范方面，首先在生活飲食方面做到低脂低鹽低膽固醇的飲食方式，要堅持進行體育鍛煉，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，在治療方面冠心病主要是通過藥物治療，手術治療和介入治療的方法，而心絞痛的治療主要是在緩解期時一定要避免各種誘因，要調節(jié)飲食，禁煙戒酒。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 1401次
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心絞痛發(fā)病機理心絞痛發(fā)生的本質是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發(fā)生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質。這些酸性的化學物質可以刺激心臟神經從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發(fā)生的機制。在臨床上常見的能夠導致心絞痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 1235次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 502次
