心律失常雖然非麻醉絕對禁忌癥，但有發(fā)生室顫、心跳驟停的危險，所以應該高度重視，為了保障病人安全，非威脅生命的擇期手術均應當暫緩，在查明原因給予相應處理，最好在其發(fā)作控制后方可考慮手術，即使不能等待的緊急手術也應了解有關情況，給予適當處理，切勿貿(mào)然從事。
對于既往無器質(zhì)性心臟病的心律失常，經(jīng)過術前治療，改善心肌供血后還應積極考慮根治原發(fā)病，只有根治了原發(fā)病，阻斷了惡性循環(huán)，心律失常才能得到控制，所以心律失常病人圍術期的處理緊密相關。
麻醉中既要防止減少心肌供氧量的因素，更應盡力避免增加心肌需氧量的因素，因而麻醉中保持血流動力學平穩(wěn)，維持心肌氧供需平衡至關重要，病人術前的精神緊張、恐懼、焦慮、手術創(chuàng)傷、血流狀改變，術中及術后疼痛、感染等各種刺激均可產(chǎn)生應激反應，應激反應可引起機體代謝免疫血流動力學方面的一系列改變，使機體氧耗量增加，心臟做功增加，加重心律失常，手術應激反應是決定和影響術后病人轉(zhuǎn)歸的重要因素，減輕手術應激可降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于心律失常病人的術后恢復。
