腎積水是指腎集合系統(tǒng)的異常擴張，它的檢查的定義是在胎兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)分離大約0.5公分，胎兒24周之后以及腎臟時期，腎臟集合系統(tǒng)大于1個公分，方可達到治療標準。
腎積水分為梗阻性腎積水以及非梗阻性腎積水，梗阻性腎積水最常見的原因是腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管膀胱連接部狹窄，非梗阻性腎積水最常見的腎盂輸尿管反流，對于這三種腎積水的處理方式，主要有腎盂輸尿管重連，輸尿管再植以及輸尿管抗反流的治療方式，
小兒腎積水的手術方式
秦虹主治醫(yī)師
山東大學齊魯兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-10-08 1546次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3075次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2498次
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診斷小兒腎積水方式小兒先天性腎積水，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，發(fā)生率約0.13%到0.16%。本病多見于男性，病變多在左側，在新生兒中約三分之二在左側，而雙側病變發(fā)生率為10%到40%，本癥可見于胎兒至出生后各年齡組，約25%見于一歲以內(nèi)。小兒腎積水時，積水量可達五十毫升之數(shù)百毫升，甚至數(shù)千毫升，腎集合系統(tǒng)的擴張可造成腎髓質血管的伸長，和腎實質受壓缺血，腎組織嚴重萎縮，與硬化以至腎功能的不可完全逆轉。語音時長 1:11”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-18 1226次
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小兒腎積水的手術指標一、明顯梗阻癥狀。二、全腎功能損害，并發(fā)泌尿系統(tǒng)結石和感染，高血壓等。值得注意的是對新生兒腎積水的治療，一旦確診先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，造成單側腎積水，需要盡早手術。但是很多新生兒單側腎積水是良性疾病，而真性腎盂輸尿管連接部梗阻的發(fā)生率低于15%，新生兒單側腎積水有自行改善的可能，80%以上的新生兒單側腎積水，保留了35%以上的腎功能，而且腎積水不繼續(xù)加重，腎功能不繼續(xù)受損，因此絕大多數(shù)患兒不需要手術治療，即使少數(shù)需要手術治療的患兒，在手術后腎積水也會明顯改善或者消失。語音時長 1:09”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-11 1858次
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小兒腎積水如何手術對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-12-04 2003次
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小兒腎積水能否手術如果腎功能低于百分之四十就要手術，如果積水持續(xù)加重，腎臟皮質逐漸變薄也需要手術，再有如果B超核磁檢查以后，發(fā)現(xiàn)有腎盂和輸尿管連接處有阻塞的現(xiàn)象也可以手術，再有如果孩子有嘔吐，腹痛，尿血等癥狀也是需要考慮手術的。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-12-06 1501次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 285次
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小兒腎積水做什么手術治療目前小兒腎積水的手術治療，分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達到開放手術的效果，屬于微創(chuàng)手術，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術在全麻下進行，一般手術時間2到4小時，術后恢復也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術，一般都不進腹腔，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 131次
