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醫(yī)生主講實錄

冠心病且心律失常的病人,一方面有可能患者平時患有心律失常的疾病,心律失常是指心臟跳動的節(jié)律異常,比如心動過速、心動過緩以及各種期前收縮,心律失??捎绊懶呐K的正常收縮功能,降低心臟收縮時的射血量。嚴(yán)重的可導(dǎo)致心臟泵血功能的衰竭,出現(xiàn)心源性休克。

另外有些病人平時沒有心律失常的疾病,當(dāng)出現(xiàn)冠心病時,表現(xiàn)心律失常的癥狀,這種情況是由于冠心病導(dǎo)致心臟血管堵塞,心肌細(xì)胞缺血缺氧,心肌細(xì)胞壞死。如果控制心臟節(jié)律的細(xì)胞壞死,就會出現(xiàn)心律失常。

出現(xiàn)這種情況要積極給予冠狀動脈再通治療,常用的方法為冠狀動脈造影、冠脈支架植入,將狹窄或閉塞的冠脈血管打開,改善遠(yuǎn)端心肌細(xì)胞的血供,如果心律失常癥狀較重,需要使用一些控制心律失常的藥物,比如頻發(fā)性的室性早搏和室性心動過速可以選擇利多卡因靜脈給藥。

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