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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 61172次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33450次

• 什么是開(kāi)放性顱腦損傷
  開(kāi)放性顱腦損傷指的是由于各種外傷因素導(dǎo)致患者的顱骨和硬腦膜發(fā)生破損，從而導(dǎo)致腦組織與外界相通，這樣的顱腦損傷稱之為開(kāi)放性顱腦損傷。臨床上開(kāi)放性顱腦損傷多數(shù)見(jiàn)于各種意外傷害所導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如嚴(yán)重的暴力打擊，車(chē)禍，高空墜落傷等各種因素都可能導(dǎo)致出現(xiàn)。在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期較為多見(jiàn)的主要為火器傷所導(dǎo)致出現(xiàn)的開(kāi)放性顱腦損傷。其臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)原發(fā)性顱腦損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，并且伴有傷口或者是創(chuàng)道出現(xiàn)出血的情況，以及伴有局灶性顱神經(jīng)功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 4526次

• 開(kāi)放性和閉合性顱腦損傷區(qū)別
  顱腦損傷，按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通，分為閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷指鈍器、銳器或火器，造成頭皮、顱骨硬腦膜破損，致使腦組織直接或間接與外界相通的腦損傷。硬腦膜是保護(hù)腦組織的一層堅(jiān)韌的纖維屏障，硬腦膜是否破裂，是區(qū)分顱腦損傷為閉合性腦損傷和開(kāi)放性腦損傷的分界線。開(kāi)放性顱骨骨折，顱腔隨意開(kāi)放，但硬腦膜完整者，不能認(rèn)為是開(kāi)放性顱腦損傷，顱底骨折常引起骨折部硬腦膜撕裂，腦脊液漏或氣顱，故這類(lèi)損傷屬于開(kāi)放性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷，是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷，雖然頭皮和顱骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界相通，故仍稱之為閉合性顱腦損傷。所以開(kāi)放性與閉合性顱腦損傷的區(qū)別，主要就在于顱腔內(nèi)容物是否與外界相通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 7768次

• 什么是開(kāi)放性顱腦損傷
  病情分析：在臨床當(dāng)中如果有腦脊液漏的產(chǎn)生以及顱內(nèi)積氣的情況，還有就是頭部腦組織溢出的情況，這個(gè)都叫做開(kāi)放性顱腦損傷。在臨床當(dāng)中開(kāi)放性顱腦損傷還是相對(duì)比較常見(jiàn)的一種損傷形式。意見(jiàn)建議：對(duì)于這樣的開(kāi)放性顱腦損傷，一定要及早的進(jìn)行治療，否則有很多情況下對(duì)于大腦組織的損傷會(huì)逐漸的加重，而且形成顱內(nèi)感染，對(duì)于患者的損傷有可能是致命性的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1402次

• 開(kāi)放性顱腦損傷怎么辦
  開(kāi)放性顱腦損傷的治療，以閉合性顱腦損傷的治療有很多相似之處。一，積極防治和搶救休克，閉合性損傷引起休克則少見(jiàn)，在開(kāi)放性腦損傷出血過(guò)多而造成的出血性休克比較常見(jiàn)，因此迅速控制出血，補(bǔ)充血容量，糾正休克十分重要。二，插入顱腔的致傷物的處理，不可能貿(mào)然撼動(dòng)或拔除，以免引起突然的顱內(nèi)大出血。三，保護(hù)突出腦組織。四，清創(chuàng)處理，開(kāi)放性顱腦損傷，應(yīng)爭(zhēng)取在6到8個(gè)小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。在無(wú)明顯污染并應(yīng)用抗生素的前提下，早期清創(chuàng)的時(shí)限可以延長(zhǎng)至72小時(shí)。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1403次

• 開(kāi)放性顱腦損傷臨床表現(xiàn)
  開(kāi)放性顱腦損傷可能有活動(dòng)性出血、意識(shí)障礙、頭痛等臨床表現(xiàn)，由于患者的疾病程度不同，患者的臨床表現(xiàn)也是因人而異的。1、活動(dòng)性出血：當(dāng)患者的腦部出現(xiàn)了撞擊或者磕碰外傷時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致開(kāi)放性顱腦損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)腦部活動(dòng)性出血，甚至?xí)心X組織或者腦脊液流出。2、意識(shí)障礙：如果開(kāi)放性顱腦損傷的患者傷到了腦內(nèi)部
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 245次

• 開(kāi)放性顱腦損傷手術(shù)不吸氧會(huì)引起頭痛嗎
  開(kāi)放性顱腦損傷手術(shù)不吸氧會(huì)引起頭痛，因?yàn)殚_(kāi)放性顱腦損傷手術(shù)會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成一定損傷，影響到大腦的正常供氧、供血，如果沒(méi)有及時(shí)吸氧，會(huì)導(dǎo)致頭痛的情況發(fā)生。而且在手術(shù)的時(shí)候吸氧，也可以緩解患者呼吸困難的癥狀，對(duì)提高手術(shù)的成功率也有幫助。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 123次