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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3493次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 3090次

• 皮質(zhì)醇增多癥怎么治療
  皮質(zhì)醇增多癥指的是各種原因引起來的皮質(zhì)醇增多出現(xiàn)的一系列癥狀，對于皮質(zhì)醇增多癥的治療主要就是積極的對因治療，首先對于這種情況要明確診斷，要進(jìn)行病因的診斷，一般情況下有可能是腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腺癌、垂體腫瘤引起來的。這種情況的治療首選的方法就是手術(shù)治療，一般情況下，都是經(jīng)顱垂體腺瘤摘除手術(shù)，一般都能夠緩解，對于術(shù)后未緩解的，可以再次垂體手術(shù)或者腎上腺切除術(shù)，雙側(cè)腎上腺切除或者次全切，能夠迅速的控制高皮質(zhì)醇血癥的有效方法。再就是垂體放射治療，有20%左右的病例，可以獲得持久性的療效，但是大多數(shù)病例療效比較差而且容易復(fù)發(fā)，所以說，對于這種情況，一般不作為首選。另外要應(yīng)用藥物治療，藥物其實主要就是類固醇合成抑制劑，但是對腫瘤沒有直接作用，常用的主要有安魯米特，美替拉酮，再就是糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑，米非司酮等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 5292次

• 何謂皮質(zhì)醇增多癥？
  皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素所致的疾病。本病根據(jù)病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產(chǎn)生acth。其主要表現(xiàn)為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質(zhì)醇增多癥，部分患者手術(shù)切除和根治，術(shù)后要替代治療。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1806次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3303次

• 皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片
  皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療，患者在生活中要保持營養(yǎng)均衡。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 272次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者飲食指導(dǎo)
  應(yīng)該給予皮質(zhì)醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，每餐不宜過多或過少，要均勻進(jìn)餐。合并高血壓、糖尿病時，應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進(jìn)食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 241次