長期持續(xù)的高血壓可以使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮腎動脈硬化，導致腎實質缺血和腎單位不斷的減少。
慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，惡性高血壓時入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎，以及纖維素樣壞死可在短期內出現腎功能衰竭，這是高血壓腎損害。
腎損害以后，我們通過尿液分析可以發(fā)現大量的尿蛋白，24小時尿蛋白明顯的增高，有的病人尿中可以出現紅細胞的現象，這就是高血壓的腎損害。
高血壓腎損害
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內科
2018-10-09 2880次
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5666次
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高血壓會引起哪些器官損害高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結構性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發(fā)生、動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發(fā)生。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5163次
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高血壓腎損害診斷長期的高血壓可以導致腎臟的損傷，可以出現腎功能下降糖尿病腎病腎功能受損，肌酐可以達到133微摩爾每升，尿素蛋也會明顯的升高，尿蛋白可能會超過24小時以內超過三百毫克。這是由于長期的高血壓可以使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮，腎動脈硬化導致腎實質缺血和腎單位不斷地減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果之一，尤其是在合并糖尿病時，惡性高血壓時入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內發(fā)生腎功能衰竭。語音時長 1:03”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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妊娠高血壓腎損害妊娠高血壓是指妊娠前無高血壓和慢性腎臟病的孕婦，在懷孕二十周以后發(fā)生高血壓，典型者在妊娠二十周以后發(fā)病，輕者可無癥狀或者有輕度頭暈伴水腫。體格檢查發(fā)現血壓升高和蛋白尿，嚴重者可以出現頭痛、眼花、惡心、甚至會出現抽搐、昏迷等表現，血壓明顯增高、大量蛋白尿、嚴重者可以發(fā)生急性腎衰竭。對于妊娠高血壓腎損害的處理，應當要立即住院治療。治療中的原則為解痙、鎮(zhèn)靜、控制血壓，根據病情可能需要終止妊娠，以防止子癇以及其他嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:34”
李六生
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現腎衰竭。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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高血壓對腎損害在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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