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醫(yī)生主講實錄

胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)特點,主要根據(jù)急性和慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫是表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、壓痛、腹脹、胃腸的功能障礙,嚴重的可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺假性囊腫多發(fā)生的慢性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不是很大,主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙。糖尿病、脾大、上消化道出血也是自動的特征,胰腺假性囊腫分三型。

一型,壞死后一型,繼發(fā)于急性胰腺炎,囊壁成熟和不成熟,囊腫與膽管很少交通。

二型,壞死后二型。見于慢性胰腺炎急性發(fā)作,囊壁成熟和不成熟常與胰管交通,有慢性胰腺炎,但無胰管阻塞。

三型,處瘤型三型,半慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管相通,胰管有明顯狹窄。胰腺假性囊腫的并發(fā)癥,更多見于急性胰腺假性囊腫。

第一,囊內(nèi)出血,突然發(fā)生破裂出血病人,突然出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性的疼痛,腹部包塊增大,并有刺激癥,表現(xiàn)為出血增長,很快進入休克狀態(tài)。

第二,囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,全部進入腹腔,可發(fā)生全腹持續(xù)的腹痛,引起彌漫性的腹膜炎,應行急診,囊腫外流,氣管引流術。

第三,囊內(nèi)感染,囊內(nèi)并發(fā)感染時,通常出現(xiàn)腹部發(fā)熱、白細胞計數(shù)明顯增高,特別是兩側(cè)視力,治療引流術。

第四,囊腫對周圍的壓迫。胰腺假性囊腫的復發(fā)率為10%,體外腹流術的復發(fā)率相對高一些,嚴重的術后出血較少見,病人后期出現(xiàn)慢性疼痛,主要是源于慢性胰腺炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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