IgA腎病想要使尿蛋白和潛血徹底消失有可能有些困難，但是可以使尿蛋白和潛血盡可能減少，比如使用ACEI和ARB類(lèi)藥物，對(duì)于尿蛋白超過(guò)0.5g以上的，或存在血壓大于130/80mmHg的IgA腎病的患者均應(yīng)當(dāng)使用ACEI和ARB類(lèi)藥物治療。合理的使用ACEI和ARB類(lèi)藥物的治療前提是限制鹽的攝入量，小于6g每天，可以配合利尿劑，比如氫氯噻嗪12.5至25mg每天，足量使用ACEI和ARB類(lèi)藥物。在血壓耐受的范圍內(nèi)，加用常規(guī)劑量二倍以上的藥物，聯(lián)合ACEI和ARB類(lèi)藥物可能會(huì)提高治療效果。
對(duì)于經(jīng)ACEI或ARB的藥物治療蛋白尿持續(xù)超過(guò)1g，每天的患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)于進(jìn)展性的病情并且病理活動(dòng)性病變?yōu)橹鞯哪I小球硬化不超過(guò)50%的患者，可以使用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或其他免疫抑制劑治療，這樣可以使尿蛋白和尿潛血盡可能減少至最少的范圍之內(nèi)。經(jīng)上述治療如果不能改善癥狀，有可能逐漸進(jìn)展之慢性腎衰竭。
