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• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復(fù)地復(fù)發(fā)。這個(gè)是和長(zhǎng)期的糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對(duì)視網(wǎng)膜血管，造成了嚴(yán)重的影響有關(guān)。我們?cè)谛扪a(bǔ)視網(wǎng)膜脫離的同時(shí)，對(duì)視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當(dāng)中我們要非常小心，盡量地不去造成因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個(gè)并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進(jìn)展，視網(wǎng)膜脫離反復(fù)地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)難度大，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復(fù)成一個(gè)理想的狀態(tài)，而且還會(huì)有反復(fù)發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴(yán)格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來(lái)就診，盡管你沒(méi)有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來(lái)。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時(shí)地進(jìn)行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴(yán)重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個(gè)難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 8475次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27719次

• 糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)怎樣
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻霈F(xiàn)了剝削、剝削無(wú)法吸收或者出現(xiàn)了增值期，這樣都需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)得目的是為了防止視網(wǎng)膜脫落或者是將脫落得視網(wǎng)膜進(jìn)行平復(fù)，以免失明。糖尿病視網(wǎng)膜脫落術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)得幾率較小，但是如果血糖控制得不好或者是極不穩(wěn)定，會(huì)引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步加重，還會(huì)引起剝削或者新生血管得形成，甚至出現(xiàn)網(wǎng)脫。所以說(shuō)無(wú)法完全評(píng)定手術(shù)到底是否是百分之百成功，因?yàn)檫@取決于患者本身，如果患者對(duì)血糖控制得特別不好，都會(huì)加重眼底得病變，即使做了手術(shù)，還會(huì)引起二次得復(fù)發(fā)。所以最重要的就是要控制好血糖，以免疾病再繼續(xù)發(fā)生發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 2468次

• 引起糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種，糖尿病患者主要是胰島素代謝異常，從而引起眼組織，神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，造成眼睛的營(yíng)養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間，管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng)，是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。由于糖尿病患者血液成分的改變，而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，使血-視網(wǎng)膜屏障受損，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞，造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟，是致盲，視功能衰竭及死亡的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1682次

• 糖尿病多久引起視網(wǎng)膜病變
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，很多患有糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，患了糖尿病，是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于：患病時(shí)間的長(zhǎng)短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變即出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的時(shí)間具有個(gè)體的差異性，很難準(zhǔn)確預(yù)計(jì)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 2201次

• 糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療，也就是將玻璃體內(nèi)的積血清除掉，撕除視網(wǎng)膜前的增殖膜，以及復(fù)位牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見(jiàn)建議：由于糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病時(shí)，患者通常不會(huì)有眼紅、眼痛等表現(xiàn)，主要以緩慢的視力下降、視野缺損為主，因此一定要及時(shí)進(jìn)行檢查來(lái)確診，例如需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-01 1401次

• 治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜藥
  治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜的藥物要結(jié)合病情，不同的狀況使用的藥物是不一樣，建議最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。西藥療法主要是應(yīng)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的前三期，糖尿病眼病的預(yù)防，比較常用的西藥有：胰激肽釋放酶、彌可保及多貝斯等，但是西藥缺少整體觀，治標(biāo)不治本。同時(shí)由于糖尿病眼病患者長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致心、肝
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 198次

• 糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)
  糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，可以做激光手術(shù)治療。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，由于沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行激光治療，而引起玻璃體出血，視網(wǎng)膜新生血管形成，機(jī)化增殖膜形成，視網(wǎng)膜脫落。相反，如果激光治療及時(shí)的話，完全是可以避免以上情況的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，患有糖尿病的患者是否發(fā)生糖尿
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 83次