慢性阻塞性肺疾病使用糖皮質(zhì)激素療效不如哮喘患者,應(yīng)該持有慎重態(tài)度。
由于慢性阻塞性肺疾病的氣道炎癥的本質(zhì)與哮喘不盡相同,前者是由于吸煙、感染、過敏以及環(huán)境污染等綜合因素所引起的,后者主要是因為變態(tài)反應(yīng)所引起的非特異性炎癥反應(yīng)。
慢性阻塞性肺疾病患者僅有部分存在氣道高反應(yīng)性,和氣道對β二腎上腺素受體激動劑吸入的可逆性,而且多數(shù)患者吸入皮質(zhì)激素不能改變乙酰膽堿對氣道激發(fā)實驗的反應(yīng)性,因此建議慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)該慎重。