診斷要點如下：
一、有長期臥床、骨折、手術(shù)、分娩后以及慢性房顫、心肌疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。
二、突然發(fā)病，劇烈胸痛與胸部體征不相稱的呼吸困難，紫疳和休克。
三、肺動脈高壓體征。
四、結(jié)合血液檢查、心電圖、心電向量圖和x線檢查的結(jié)果。
五、選擇肺動脈造影，可以確診栓塞的部位和范圍。
一般來說本病需要與下列疾病相鑒別：
一、急性心肌梗死。
二、夾層動脈瘤。
三、心包炎和心包填塞。
四、胸膜炎和自發(fā)性氣胸。
肺心病診斷要點
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-09 1494次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18651次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
03:03
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 12277次
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肺心病的診斷要點肺心病是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變，所致的肺動脈高壓引起的心臟病。診斷的要點有以下幾點第一，患者存在慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，肺結(jié)核，塵肺，肺小動脈炎的肺部，胸部疾病和肺血管病史，引起肺動脈高壓。第二，患者肺中脈高壓存在，出現(xiàn)右下肺動脈干擴張，肺動脈段明顯突出，右心室增大。第三，心電圖可見右室肥大，可出現(xiàn)電軸右偏，及肺性氣薄，也可見右樹枝傳導阻滯及電壓圖形。第四，超聲心電圖可見右心室前壁厚度，以及左右心室內(nèi)徑比值小于二，右肺動脈內(nèi)徑和肺動脈干及右心房增大等指標。語音時長 1:42”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 1745次
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肺心病病情觀察要點肺心病的病情通過以下幾個方面進行觀察。呼吸系統(tǒng)癥狀觀察：如咳嗽、咳痰、喘悶程度的觀察，特別是咳痰的性質(zhì)、量、是否容易咳出，呼吸的頻率和力度等。心功能的癥狀觀察：有無頸靜脈怒張、心率增快、下肢乃至全身水腫的情況發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的觀察：如合并呼吸衰竭的時候，患者可以出現(xiàn)頭痛、神志恍惚、言語不清、譫妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改變。藥物療效的觀察：患者常使用抗生素、利尿、強心、擴血管、呼吸興奮劑等、包括還使用抗凝劑等多種藥物綜合治療，此時應觀察藥物的不良反應、療效等，必要時調(diào)整用藥。語音時長 01:10”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-04 2264次
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肺心病診斷要點是什么1病史 慢支，肺氣腫，其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全表現(xiàn)，如鏡靜脈怒張，肝腫大壓痛動。3 x線檢查 肺動脈高壓中如右下肺動脈干擴張，右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。4 心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動圖檢查，測定右心室流出道內(nèi)徑，右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。
劉萬里
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 1701次
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肺心病觀察要點是什么根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 2304次
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肺心病的診斷要點肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺循環(huán)阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據(jù)其發(fā)病的緩急和病程的長短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國由肺心病比較常見，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-05 1944次
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肺心病護理診斷肺心病是由于長期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導致肺動脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺心病，治療方面的同時我們的護理也相當重要，因此肺心病它主要護理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導致肺血流量減
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 296次
