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40%的患者沒有癥狀，常在常規(guī)體檢和胸片檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，癥狀常是動(dòng)脈瘤的血管性表現(xiàn)和局部的腫塊效應(yīng)，血管性表現(xiàn)包括主動(dòng)脈根部擴(kuò)張所導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣返流，常伴繼發(fā)性充血性心力衰竭，以局部壓迫冠狀動(dòng)脈引起心肌缺血或者梗死。

動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入右心室可引起連續(xù)性的雜音，充血性心力衰竭，栓塞可引起卒中，下肢缺血，梗塞腸系膜缺血，此外還可出現(xiàn)，上腔靜脈綜合征，氣管支氣管受壓可導(dǎo)致氣管偏移，咳嗽、呼吸困難、咯血、反復(fù)性肺炎，管受壓可出現(xiàn)吞咽困難后返神經(jīng)壓迫而引起聲嘶胸痛和背痛發(fā)生率分別為37%和21%。

典型的疼痛為持續(xù)性的深部的撕裂樣的，有時(shí)非常劇烈，最危險(xiǎn)的情況是破裂，表現(xiàn)為非常劇烈的疼痛，可出現(xiàn)低血壓，致病性出血也可發(fā)展為胸主動(dòng)脈夾層分離。