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慢性腎小球腎炎兩類基本藥物

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎小球腎炎的治療應以防止和延緩腎功能惡化,改善和緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的而不以消除尿紅細胞或輕度尿蛋白為目標。

高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化和促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié),因此治療上面也分為兩大類藥物。

第一類,利尿劑,因為高血壓常常是由于水鈉儲留引起的,高血壓的患者應該限鹽飲食,同時可以選用利尿劑清除多余的水分達到排鈉的作用。

第二類,使用acef或arb類的藥物,這類藥物不僅可以降壓還可以減少尿蛋白和延緩腎功能惡化,對腎臟具有保護作用。所以首選的降壓藥物為acef或arb類的藥物。但是如果患者出現高血鉀或者血清肌酐大于264微摩爾每升時,務必在嚴密監(jiān)測下謹慎使用acef或arb類的藥物。

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