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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因。可是說(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀(guān)察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀(guān)察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3205次

• 下尿路梗阻會(huì)引起腎積水嗎

  下尿路梗阻有可能引起腎積水。一般如果發(fā)現(xiàn)了腎積水，也說(shuō)明下尿路梗阻的程度是非常嚴(yán)重的，因?yàn)橄履蚵饭Ｗ柚傅氖前螂?、前列腺和尿道的?wèn)題，比如前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、尿道結(jié)石等可以引起下尿路梗阻，出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多，出現(xiàn)尿潴留。但一般時(shí)間是很長(zhǎng)的，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響到腎、輸尿管等上尿路，一般是沒(méi)有得到及時(shí)的處理或者患者沒(méi)有重視，不及時(shí)就醫(yī)，造成了殘余尿量越來(lái)越多，大量的殘余尿或者尿潴留，膀胱內(nèi)壓力就會(huì)增高，會(huì)導(dǎo)致膀胱、輸尿管的反流，從而引起輸尿管擴(kuò)張，甚至腎積水。所以下尿路梗阻引起腎積水是病情的后期才會(huì)出現(xiàn)，另外下尿路梗阻引起腎積水一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎積水，所以對(duì)腎功能的損害也是比較大的。

  

  01:40
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-27 1749次

• 小兒輸尿管狹窄腎積水
  腎積水是指腎臟集合系統(tǒng)的異常擴(kuò)張，它的定義是在胎兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)分離大于0.5公分，在胎兒24周之后以及新生兒時(shí)期腎臟集合系統(tǒng)分離大于一個(gè)公分方可達(dá)到腎積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腎積水分為梗阻性腎積水以及非梗阻性腎積水，在梗阻性腎積水當(dāng)中，腎盂輸尿管連接部狹窄以及輸尿管膀胱連接部狹窄是梗阻性腎積水的主要病因之一。對(duì)于該類(lèi)型的腎積水的治療，只是通過(guò)手術(shù)的方法去除梗阻部位從而達(dá)到輸尿管的通暢引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-10-01 2937次

• 小兒腎積水加尿路擴(kuò)張
  如果出現(xiàn)腎積水或者腎盂分離的孩子，超聲對(duì)腎的診斷是非常準(zhǔn)確的。對(duì)于輸尿管就未必了，這是因?yàn)檩斈蚬苤邢露?，往往在腸管的后面，腸子里面的氣體會(huì)遮擋超聲波透過(guò)。所以通常情況下超聲上看不清輸尿管中下段，這個(gè)真的不是超聲醫(yī)生的問(wèn)題。如果超生上面看到輸尿管全程擴(kuò)張的時(shí)候，常常說(shuō)明輸尿管真的擴(kuò)張了，遇到超聲，有腎積水，同時(shí)有輸尿管擴(kuò)張的時(shí)候，同時(shí)需要進(jìn)行其他檢查，比如ct或者M(jìn)R磁共振進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 1356次

• 輸尿管狹窄引起腎積水嗎
  輸尿管狹窄引起腎臟積水，最好做一下線(xiàn)上的ct看看，如果急需的程度不是很?chē)?yán)重，可以放一段時(shí)間的雙極管，起一個(gè)支撐引流的作用，平常多喝水，可以放置三個(gè)月的時(shí)間。如果效果不好的話(huà)，可以考慮做一下狹窄段的切除并重建。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 尿路結(jié)石腎積水嚴(yán)重嗎
  病情分析：得了尿路結(jié)石引起腎積水是比較嚴(yán)重的一些疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)的腎積水容易導(dǎo)致腎功能下降，甚至嚴(yán)重的尿路結(jié)石引起的腎積水會(huì)造成腎臟萎縮，腎臟的功能降低。意見(jiàn)建議：尿路結(jié)石一旦形成腎積水，一定要進(jìn)行結(jié)石的碎石治療，包括體外沖擊波碎石以及應(yīng)用進(jìn)入鈥激光彈道碎石等方式來(lái)?yè)羲槟蚵方Y(jié)石，排出體外減輕腎積水。同時(shí)應(yīng)該用一些預(yù)防結(jié)石的藥物，比如臨床上應(yīng)用比較廣泛的熊去氧膽酸。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-12-24 1101次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱(chēng)為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿(mǎn)膿液稱(chēng)為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 尿路結(jié)石引起的腎積水
  尿路結(jié)石梗阻在腎盂輸尿管或者膀胱的出口處都會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，治療的原則最理想的就是去除腎積水的病因，保留腎臟。腎臟的結(jié)石一般做經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡碎石清石，輸尿管結(jié)石做輸尿管硬鏡或者軟鏡碎石清石，術(shù)后腎積水及腎功能都會(huì)明顯改善。如果患者情況危急不能手術(shù)，可以先做腎造瘺術(shù)，解決梗阻以上的尿液引流，待緊
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 205次