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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21256次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5784次

• iga腎病潛血2 無蛋白
  iga腎病主要是腎小球系膜區(qū)免疫熒光發(fā)現(xiàn)以iga為主，或者是iga沉積的免疫復(fù)合物。iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿，也可以表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征或者是腎功能異常。iga腎病的治療主要是根據(jù)病人蛋白尿的多少，蛋白尿大于一克每小時(shí)，一般建議應(yīng)用激素，激素單用效果不好，可以加用環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司，總之iga腎病的治療，以減少尿蛋白為主要目標(biāo)。潛血兩個(gè)加沒有蛋白，這種情況要根據(jù)病人的血壓，如果血壓偏高，建議加用acei或arb的藥物。如果血壓正常，甚至偏低，不建議服用藥物，可以觀察。但一定要注意避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，超重的病人要控制體重，要戒煙限酒，通過生活方式的改善延緩腎臟疾病的進(jìn)展。潛血一般預(yù)后比較好，大量的蛋白尿，血壓高，一般預(yù)后差。
  語音時(shí)長 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 2047次

• iga腎病血尿時(shí)有時(shí)無
  ?IGA腎病是亞太地區(qū)血尿最常見的腎臟疾病，IGA腎病血尿時(shí)輕時(shí)重主要與感染有關(guān)系，尤其是呼吸道、皮膚黏膜或者是消化道。感染的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量的IGA，IGA絕大部分在肝臟滅活，有很少一部分會(huì)到達(dá)腎臟，到達(dá)腎臟后會(huì)引起腎臟病變的復(fù)發(fā)，或者是加重。所以一旦感染之后，IGA腎病血尿會(huì)從原來的沒有到有，從原來的輕到重。所以IGA腎病的病人一定要注意感染的預(yù)防。反反復(fù)復(fù)扁桃體腫大也可以考慮扁桃體切除手術(shù)，但更關(guān)鍵的是要逐漸增強(qiáng)自身的抵抗力，這樣才能避免感染的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:28”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1827次

• iga腎病無浮腫無高血壓怎么回事
  病情分析：IgA腎病其臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。意見建議：如果iga腎病無浮腫無高血壓，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，可以考慮中藥治療試試，適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。但病情穩(wěn)定時(shí)，適當(dāng)?shù)腻憻捠潜匾摹?/div>

  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1701次

• iga腎病引起高血壓嗎
  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進(jìn)行治療，還要積極的控制高血壓，因?yàn)楦哐獕悍催^來也會(huì)加重iga腎病的病情，平時(shí)要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• iga腎炎無蛋白
  在臨床上有一些iga腎病患者可以僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，可以不出現(xiàn)蛋白尿，如果患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊治療，注意避免一些誘發(fā)疾病加重因素，平時(shí)注意密切門診隨訪就可以了。如果患者出現(xiàn)尿蛋白陽性，建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情。如果患者表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 高血壓會(huì)影響無創(chuàng)DNA檢查嗎
  無創(chuàng)DNA檢查一般指的是無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)，高血壓一般不會(huì)影響無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)。有下列情形的孕婦進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)準(zhǔn)確性有一定程度下降，檢出效果尚不明確。1、早、中孕期產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)。2、預(yù)產(chǎn)期年齡大于等于35歲。3、重度肥胖（體重指數(shù)小于40）。4、通過體外受精——胚胎移植方式受孕。5、有染色體異
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-09 307次