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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17112次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 21022次

• 腎結(jié)石體外碎石好嗎
  針對(duì)腎結(jié)石的病人如果體積比較小，沒(méi)有形成嚴(yán)重的梗阻而又不能自己排出，那可能就需要通過(guò)體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療。大部分病人通過(guò)體外碎石可以取得比較好的效果，可以將結(jié)石粉碎之后再讓病人自己排出體外。所以體外碎石要掌握好很好的適應(yīng)癥，適應(yīng)癥好對(duì)病人來(lái)說(shuō)會(huì)取得比較好的效果。針對(duì)腎結(jié)石的病人如果體外碎石后結(jié)石沒(méi)有排出體外，可能還需要進(jìn)一步的進(jìn)行有創(chuàng)的方式治療，比如進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出體外，才可以預(yù)防結(jié)石對(duì)腎臟功能產(chǎn)生一些嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 2023次

• 腎結(jié)石做體外碎石好嗎
  腎結(jié)石做體外碎石相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好的，但是任何檢查都有一定的創(chuàng)傷性，要看到它的利和弊。腎結(jié)石在臨床是比較常見的。得了腎結(jié)石主要選擇的治療方法就是藥物排石，體外沖擊波碎石治療以及手術(shù)治療。這三種方案的選擇主要依據(jù)的就是結(jié)石的大小。如果結(jié)石比較小，那么就選擇第一種治療方案，就是藥物拍石，同時(shí)患者要注意多飲水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，效果還是不錯(cuò)的。但是如果結(jié)石再大一點(diǎn)，應(yīng)用藥物排石效果就比較差了，這時(shí)候就需要借助于體外沖擊波碎石治療了。相比較手術(shù)治療這種治療創(chuàng)傷還是比較小的，所以一般是能被患者所采用的。但是這種治療方案也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能損傷到腎臟或者是導(dǎo)致尿路的出血。但是任何治療方案都有一定的利和弊，只要利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-28 1835次

• 腎結(jié)石做體外碎石好嗎
  病情分析：腎結(jié)石做體外碎石是比較好的，能有效的將腎結(jié)石粉碎使結(jié)石更好的排出。但是腎結(jié)石做體外沖擊波碎石也有一定壞處，例如沖擊波長(zhǎng)期刺激體表皮膚和腎臟組織，容易引起皮炎或者導(dǎo)致腎臟組織發(fā)炎水腫。意見建議：建議依據(jù)結(jié)石的大小，選擇合適的波長(zhǎng)做體外沖擊波碎石。另外，如果患者皮膚破損潰瘍，則應(yīng)減少做沖擊波的次數(shù)。做體外沖擊波碎石術(shù)期間，要做腎臟超聲檢查明確沖擊波對(duì)腎臟組織的損傷程度。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-25 1001次

• 腎結(jié)石如何碎石
  病情分析：在患有腎結(jié)石時(shí)，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業(yè)設(shè)備在體內(nèi)碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對(duì)于直徑一公分左右的腎結(jié)石可以嘗試應(yīng)用體外沖擊波碎石。對(duì)于較大的腎結(jié)石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)等，該手術(shù)方式是將專業(yè)設(shè)備經(jīng)尿道自然腔隙到達(dá)腎結(jié)石部位，然后再進(jìn)行碎石。意見建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，選擇相應(yīng)的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-18 1201次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過(guò)三次。超過(guò)三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次

• 腎結(jié)石碎石后吐
  對(duì)于腎結(jié)石碎石術(shù)后，可能會(huì)有惡心、嘔吐、疼痛、血尿、發(fā)熱的現(xiàn)象，吐的原因主要就是結(jié)石碎后往輸尿管排，排的過(guò)程中引起輸尿管黏膜受到刺激，引起輸尿管黏膜痙攣，神經(jīng)受到刺激，由于泌尿系統(tǒng)和腹腔都是內(nèi)臟神經(jīng)支配，會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐的現(xiàn)象。如果嘔吐不住，建議大家可以借助滅吐靈，可以有效的緩解嘔吐或者靜脈使
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1142次