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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5636次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話(huà)，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢(xún)一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4551次

• 早期心力衰竭的征兆
  我們正常人有兩個(gè)心室，一個(gè)是左心室一個(gè)是右心室，心力衰竭的發(fā)生可以單純發(fā)生在左心室，也可以單純發(fā)生在右心室，也可以?xún)蓚€(gè)心室都會(huì)發(fā)生心力衰竭。發(fā)生在不同的心室或者是兩個(gè)心室同時(shí)發(fā)生的時(shí)候，這個(gè)病人的癥狀是不一樣的。發(fā)生在左心室的衰竭，左心衰的早期，最早期的癥狀就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，在晚上睡覺(jué)的過(guò)程當(dāng)中會(huì)突然胸悶，憋氣，喘不上來(lái)氣，需要坐起來(lái)休息十分鐘、二十分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能夠得以緩解。然后再繼續(xù)睡去，再睡眠又一兩個(gè)小時(shí)以后，就再度發(fā)生這種，這就是早期的左心衰的表現(xiàn)，我們把它稱(chēng)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難。右心衰最早的癥狀就是踝部的腫脹感，患者感覺(jué)到腳踝這個(gè)地方，腳部、腳面腫脹的感覺(jué)，感覺(jué)到腳踝部。腳面部腫脹感，這是右心衰最早的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 8778次

• 心力衰竭分級(jí)
  心力衰竭的嚴(yán)重程度，通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的新功能分級(jí)方法。一級(jí)，心臟病患者日常生活活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。二級(jí)，心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí)，心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)就可引起心衰癥狀。四級(jí)，心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)也存在心衰癥狀，活動(dòng)會(huì)更加嚴(yán)重。這種分級(jí)方案的優(yōu)點(diǎn)是講一遍就行，但缺點(diǎn)是僅憑患者的主觀(guān)感受和醫(yī)生的主觀(guān)評(píng)價(jià)，短時(shí)間內(nèi)變化的可能也較大，患者個(gè)體間的差異也較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-09 8684次

• 如何識(shí)別心力衰竭
  病情分析：心力衰竭的判斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀、體征和相關(guān)的輔助檢查。心力衰竭患者往往表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，雙下肢浮腫，查體可見(jiàn)心界擴(kuò)大，雙下肢凹陷性的浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查b型尿鈉肽明顯的升高，心臟彩超提示心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。意見(jiàn)建議：心衰的患者要進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。其次，要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療。在心衰的緩解期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-24 1403次

• 如何檢查心力衰竭
  病情分析：心力衰竭的患者是需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查的，包括實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，如血尿常規(guī)，肌鈣蛋白，肝腎功能，甲狀腺等。要進(jìn)行心電圖的檢測(cè)，心導(dǎo)管檢測(cè)以及超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，胸部X線(xiàn)的檢測(cè)。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激，還要注意保暖，避免感冒和感染?？梢猿砸恍┬迈r的水果和蔬菜，但是一定要控制鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-18 1203次

• 何謂心力衰竭
  心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤校瑵M(mǎn)足全身組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 47次

• 心力衰竭分級(jí)
  概述心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是各種心臟的結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或舒張功能發(fā)生障礙，心臟的供血量明顯降低，導(dǎo)致機(jī)體組織的代謝得不到滿(mǎn)足，引起的以呼吸困難、胸悶、活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，病變改變主要是體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血。心力衰竭不屬于一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病變已經(jīng)達(dá)到終末期的表現(xiàn)。根據(jù)病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-22 2263次