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醫(yī)生主講實錄

確診風濕性心臟病首先通過病史,患者一般都有風濕性心臟病典型表現,如心臟炎,多發(fā)性游走性關節(jié)炎,皮膚環(huán)形紅斑,皮下結節(jié)與舞蹈病等。問診要提問患者有無上呼吸道感染,發(fā)熱,乏力,皮疹等,有無心悸,胸悶,胸痛,有無大關節(jié)疼痛,是否呈游走性。

查體可見心臟普遍增大,心動過速與體溫不成正比,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部二級以上高調收縮全期雜音,并可有柔和短促的低調舒張中期雜音,雙肺底可出現細濕啰音等心衰體征,部分有心包摩擦音,同時伴有胸膜摩擦音。關節(jié)紅,腫脹,活動受限,少數患者可在軀干四肢內可見淡紅色環(huán)形紅斑,中間蒼白。同時進行X線,心電圖,超聲心動圖,血液相關檢查,也可以進一步明確診斷。

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